【NOW健康 陳敬哲／台北報導】台灣新冠感染人數相當少，保留了相當的醫療能量給患者，讓他們在最大醫療能量下接受治療到康復，但各醫院可能都因新冠肺炎產生財務困難，不論門診、手術、住院病患都大量減少，自然大幅影響收入而無法繼續維持運作，台灣大學公衛系呼籲，後新冠時期醫療體系恐怕需要新方式，遠距就醫可能其中一項。
新冠疫情衝擊偏鄉醫院 病患少醫院恐怕面臨關閉
台大公共衛生學院院長詹長權表示，藉由高度防疫政策控管疫情散布，雖然能讓感染人數下降，但反觀經濟衝擊也會非常高，當中包含醫院，疫情讓許多民眾減少就醫意願，醫事服務量減少，健保請領額度自然下降，特別在偏鄉醫院影響甚鉅，例如恆春基督教醫院，地區偏遠人口本來就少，營運維持相當不易。
醫院收入減少，面對許多固定成本支出就難以支應，但偏鄉醫院不能說關門就關門，一旦偏鄉醫院關閉，偏鄉民眾醫療權益恐怕難以維持。台大公共衛生學院副院長楊銘欽表示，在2003年SARS爆發時，當年當年6月門診量下降將近22％，住院量單院降低30%，直到SARS疫情趨緩結束後，就醫人數才慢慢恢復。
此次新冠疫情也同樣帶來衝擊，整體醫院第一季門診量下降14%、住院量也下降14%，當門診人數下降，後續相關處置數量也就減少，例如需要手術病人，包含麻醉、病理、呼吸照護等相關人員服務件數也就降低，意味著能請領健保金額減少，雖然健保署增加了處置給付金額，但案件數降低健保給付金額仍然下降。
遠端醫療時機已到 法規與醫院應朝向開放
楊銘欽強調，當年SARS疫情後，台灣醫療在經驗中開啟許多新的醫療流程方式，17年面對新冠疫情，台灣必須也有開啟不同的醫療方式，遠距醫療或許就是1個考量方式，而台灣的醫療法規、健保支付制度、醫療機構作業、就醫民眾，都需要探討制度面與行為面，讓未來醫療能夠慢慢建立起相關措施。
台大公共衛生學院健管所教授張睿詒表示，新冠肺炎高風險患者就是慢性病患者，在政策不鼓勵醫院、或當慢性病患者遇到問題或非常狀態時，就必須考慮目前照護模式是否完善，有沒有要考慮新慢性病照護模式。因此，現在就是改變時機，結合資通訊科技遠距慢性病照護模式，應該可以逐漸開放法規與限制。
遠端醫療維持慢性病控制 同時減少傳染病散布風險
張睿詒建議，可以建立起遠距離慢性慢性病支付制度，讓遠距離醫療從偏鄉地區，再延伸至慢性病照顧，在主治醫師與病患及家屬能有溝通管道，讓主治醫師提供最即時與適切的醫療照護資訊與規劃。當遠端醫療能建置後，不但減少患者實體就醫感染風險，也同時增加照護即時性與覆蓋性，提升醫療品質與降低醫療成本。
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