▲（示意照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
肺癌多年來高居國人癌症死亡率第一名，一旦不幸確診，如何保命、延壽，第一步就得抓對基因變異！根據高雄醫學大學附設中和紀念醫院經驗就發現，肺腺癌是台灣肺癌的主要類型，且有約6成病人具有不同類型的基因突變，可以據此找到相對應的標靶藥物治療，效果以及副作用都比化療來得好跟少。
不少人一從醫師口中得知惡耗，通常急著追問：我是第幾期？若是不幸發現已晚，更常急著要馬上治療，但高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科主任洪仁宇強調，有一段時間一定要等一等。
洪仁宇說，這一段不可避免的等待就是「基因檢測」時間，依高醫附醫臨床經驗，每百名肺腺癌病人中，約有55%具有EGFR基因突變、5%有ALK基因變異，若再加上較少、約2%的ROS-1基因突變比例，已經有6成的人可以據此找到相對應的標靶藥物進行治療。
正因為相較於傳統化療，只要揪對基因突變，便利性高的口服標靶藥物，療效不僅更好，副作用也更少，讓基因檢測已成為肺癌臨床治療的第一步。
洪仁宇表示，具EGFR基因突變的晚期肺腺癌患者於第一線使用口服標靶藥物治療後，逾6成會產生T790M突變，此時第三代口服標靶藥物就會是一種治療選擇；根據全球性臨床研究結果顯示，於第一線使用不可逆口服標靶藥物治療後，再接力使用第三代口服標靶藥物，超過半數的患者整體存活時間可長達近4年。
洪仁宇接著補充，在晚期肺腺癌的治療上，標靶接力可使患者的標靶藥物治療期間達到最長，使患者不用擔心後續癌症復發後的治療選擇，而過去讓人怯步的治療費用問題，也因為第三代口服標靶藥物近日獲得第二線治療的健保給付而緩解，同時也納入第一線健保給付範疇，讓更多患者可以接受標靶接力治療與更多治療選擇，於治療期間擁有更好的生活品質，生活宛如正常人一般。
洪仁宇強調，以肺癌分期1、2、3、4期來說，第1期、第2期以手術開刀治療為主，第3期、第4期則有化療跟標靶藥物，但無論落在哪一期別，積極治療最重要，千萬不要輕言放棄，只要跟醫師充分溝通，視個人基因突變與病情，找出最適合的治療計畫，皆有助延長存活及保有良好生活品質。
預防肺癌上身，戒菸仍是第一要務。洪仁宇說，儘管空汙議題近幾年來成為眾矢之的，但一天一包菸、連抽3、40年的老菸槍，還是最大禍首，建議只要是癮君子或有家族史者，最好從50至55歲起，至少接受一次的低劑量電腦斷層篩檢，若無特殊情形，之後每2到3年再追蹤一次即可。
醫師建議，第二則是要減少職業上的可能致癌物暴露，像是石綿、粉塵等，然後才是針對空汙採行自我保護措施，包括戴口罩等，來降低PM2.5對身體可能產生的全面性傷害。
照片來源：翻攝自Pixabay
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