暑假期間,民眾攜家帶眷進行各式旅遊與戶外活動,如果暴露在陽光底下過久,當心出現熱傷害,而除了老人、小孩、有慢性疾病與酗酒者,是中暑高危險群之外,另外,有些民眾服用藥物也會影響體溫調節,造成中暑的機率增加,更要注意補充水分鹽分,避免中暑。
童綜合醫院急診部魏智偉主任表示,熱傷害包括中暑、熱衰竭、熱痙攣,其中又以中暑最嚴重,如果出現散熱調節失衡,造成體溫超過 41.1℃(106℉)以上,合併有神經功能異常,如昏迷、抽搐,就是中暑,中暑初期症狀表現包括頭暈、頭痛、疲倦無力、噁心、視力模糊、呼吸急促、皮膚乾燥無汗等,如果沒有及時發現可能會引起煩躁不安、幻覺、動作不協調、昏迷等意識障礙情形。
中暑嚴重時可能併發癲癇、心肺功能異常、橫紋肌溶解、肝損傷、腎損傷、電解質失衡(高血鉀、高血磷、低血鈣)等,導致有生命危險。
而熱衰竭、熱痙攣則是因高溫環境造成流失太多水分和鹽份,所以補充輸液和電解質後就會很快改善。
魏智偉主任指出,中暑高危險群包括老人、小孩、有慢性疾病者與酗酒者,另外,有些民眾服用藥物也會影響體溫調節,造成中暑的機率增加:可能影響體溫調節的藥物大致區分包括:1.具抗膽鹼作用的藥物,如治療鼻塞用的抗組織胺、治療巴金森氏症的藥物、部份治療精神疾病的藥物等,可能會抑制汗腺分泌,減少散熱。
2.交感神經作用劑,如咖啡因(caffeine)、麻黃素等,會造成血管收縮,減少皮膚血液流量,導致散熱減低、同時增加代謝性熱能產生,使體溫上升。
3.部分降血壓藥物,例如乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑等,可能使心血管系統應付高溫的調節能力降低,利尿劑則可能影響人體水分與鹽分平衡。
4.抗憂鬱及抗精神分裂症藥物,抗憂鬱劑會抑制排汗,而治療精神分裂症藥物會抑制體溫調節中樞輸出擴張皮膚血管的訊息,使身體較難排汗散熱。
魏智偉主任呼籲,有服用這些影響人體體溫調節藥物的民眾,務必補充足夠水分與鹽分、烈日下戴帽子或撐傘遮陽,並且避免長時間曝曬在陽光底下,一般民眾約15分鐘以內,適當休息並保持通風;切勿自行停藥,如果有任何用藥疑慮應諮詢主治醫師。