記者李文生／台南報導
行政院衛生署2017統計，台灣每年因心臟衰竭而住院者約2萬人，若無適當治療，3個月內再住院率高達30%。不僅影響病人身心靈，也加重家庭及健保財政負擔。奇美醫學中心2018年成立跨域醫療團隊，已收治心臟衰竭急性後期照護64例，心臟衰竭住院天數縮短，3個月再住院率降至6%，成效顯著。
奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師廖家德表示，心臟衰竭病人反覆住院，主要為缺乏疾病認知及自我照護能力。目前治療強調跨領域個案管理，透過連續性照護計劃，提升照護品質，也有助於縮短住院天數、下降再住院次數及減低醫療費用。
為設法改善病人及家屬困境，奇美醫學中心2018年成立跨領域團隊，加入心臟衰竭主責醫師及心臟衰竭個案管理師。以病人為中心擬定照護計畫，以醫病共享決策方式，介紹個案管理，後來再加入臨床心理師及身心科醫師，解決失眠問題，團隊以居家醫療為銜接，讓心臟衰竭的照護落實到居家。照護後，病人不適明顯改善，生活品質明顯提升。
廖家德醫師表示，在團隊努力下，迄今已收治心臟衰竭急性後期照護64例，3個月再住院率降至6%。跨領域團隊醫療為目前心臟衰竭的黃金照護模式，奇美醫學中心心臟衰竭照護團隊，可以橫向與縱向整合不同專業領域，為心臟衰竭病人提供以病人為中心，完整的全人照護。
