常出現嫉妒、妄想？　65歲前當心是早發性失智找上門

【健康醫療網／記者林怡亭報導】「恩愛了快30年，近來爸爸不斷懷疑媽媽外遇，吵到快離婚了！」陳小姐的爸爸55歲，近幾個月來老是懷疑媽媽有「小王」，甚至叫媽媽去死，媽媽不甘心被誣賴，氣到要離婚。就醫經檢查診斷陳姓男子是早發性失智合併嫉妒妄想，兒女們得知結果瞠目結舌，他們認為爸爸才55歲怎麼可能失智？

65歲前稱為早發性失智症　多與先天體質或遺傳有關

衛福部彰化醫院精神科醫師陳羿行指出，失智症大部分發生在65歲之後，年齡越大比例越高，在65歲之前便已發病，稱之為早發性失智症，和先天體質或遺傳有關，並不常見。

陳羿行補充，失智症者因記憶力退化，對時間和地點產生障礙，對人的辨識也會出問題，引發不安全感，造成妄想等問題。失智合併妄想在臨床上最常見的是被偷竊的妄想，懷疑東西被身邊的人偷走，其實是失智忘記東西放哪裡了；其次是被害妄想，懷疑被下毒或被監視，沒有安全感。

嫉妒妄想是酒精性精神病　若出現毆打就必須住院治療

陳羿行說，懷疑另一半不忠的情況稱之為嫉妒妄想，通常是長期酒癮造成性功能障礙，與配偶伴侶性事不和諧，對伴侶產生懷疑，那是一種酒精性精神病，而失智症也可能併發嫉妒妄想；而臨床上還有些個案更嚴重，懷疑另一半外遇並習慣毆打對方，這種個案就必須住院治療。

增加大腦保護因子　延緩失智症發生

陳羿行強調，除了透過精神穩定的藥物去改善妄想情況，修補伴侶關係，也需要重整支持系統，家人要叮囑用藥，多加關心陪伴，也應為患者辦理重大傷病卡，減免醫療費用及身心障礙鑑定以取得社會資源。

衛福部國民健康署提出助於預防或延緩失智症的建議，要增加大腦保護因子，包括多動腦、多運動、均衡飲食、多社會互動、維持健康體重；要減少危險因子，包括要預防三高（高血壓、高膽固醇、高血糖）、避免頭部外傷、不抽菸、遠離憂鬱。

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