工程師血栓竄全身，腳腫脹1.5倍險送命　醫師籲注意血栓疾病

健康醫療網 2020-10-17 00:00

【健康醫療網／記者曾正豪報導】全球每37秒有1人因血栓死亡！10月13日「世界血栓日」，台灣血栓醫學會秘書長林炫聿指出，血管壁損傷、血流速度異常、血液成份異常都是血栓形成的要素，不容易發現，卻關係性命；彰基副院長林慶雄醫師則呼籲，現代人久坐，加上肥胖、抽菸、飲酒等，都可能造成血栓風險，民眾應養成良好的運動習慣，並及早發現治療。

全球每37秒　有1人因血栓死亡

彰基副院長林慶雄醫師表示，依據世界衛生組織統計，全球每16秒有1人罹患血栓疾病、每37秒有1人因血栓死亡，重視血栓問題刻不容緩；尤其像現代人久坐的生活型態，加上肥胖、抽菸、飲酒等，都可能造成血栓風險，民眾除養成良好的運動習慣、戒除不良生活習慣之外，更需對身體狀況有警覺，早期發現、早期治療以獲得妥善的照護。

工程師血栓竄全身　腳腫脹1.5倍險送命

今年40歲的電子工程師大維（化名），曾發生嚴重腰痛、下背痛，當時求診骨科服用止痛藥與肌肉鬆弛劑，但症狀未獲得緩解反而在2～3個月內惡化，痛到晚上睡不著、躺不下來，經過中醫針灸於後膝蓋窩放血之後，疼痛的狀況雖有改善，但隔天卻在辦公室喘到暈厥，經送醫後X光檢查發現肺纖維化。

年輕又以工作為重的他，在甦醒後因症狀已獲得緩解，之後又發生右腳腫脹問題，初時以為是腎臟功能障礙，服用利尿劑之後未有改善，後來左腳從大腿根部腫到腳底，脹大了1.5倍之多；經系列檢查後發現大維全身多處血栓，如不治療可能危及生命。

不過，大維治療後便未再持續追蹤血栓問題，直到2016年返鄉回彰化工作，因腹痛到彰化基督教醫院血友病醫療及血栓中心求診，經電腦斷層檢查證實是下腔靜脈的側肢再次血栓，後由血液腫瘤科沈銘鏡教授收治，目前治療以抗凝血藥物為主。

血管阻塞不通　血栓症狀多元

收治大維的沈銘鏡教授表示，血栓即是血管（包括動脈或靜脈）阻塞不通。動脈血栓包括腦中風、心肌梗塞及末稍動脈阻塞等；靜脈血栓則包括深層靜脈栓塞、肺栓塞及門靜脈栓塞等。下肢深層靜脈栓塞臨床上很常見，其症狀包括下肢腫脹、疼痛以及患處皮膚變褐色等。

他提到，檢查時會出現大小腿壓痛、單側水腫、發熱、皮膚變褐色以及表層靜脈擴張的現象。大腿近端的深層靜脈血栓常會脫落流入肺部，引起肺栓塞。嚴重時還會導致嚴重血液循環障礙、下肢壞死。如果發生大量肺栓塞常會導致休克而死亡。

根據研究，台灣靜脈血栓發生率，大人1,000人中每年發生率可能在0.5人以下；發生靜脈血栓的原因很多，包括受傷、開刀、懷孕生產、久坐或久臥不動、心臟衰竭、癌症、抗磷脂抗體症候群、骨髓增生等後天性原因或是先天性遺傳；台灣地區遺傳性靜脈血栓佔總發病人口約50%，其好發症的主要病因，是S或C蛋白缺乏和抗凝血酶缺乏。另外也有病友是完全找不出原因的。

目前血栓的主要治療方法是服用抗凝固劑，可以有效控制血栓惡化，只要控制得宜，血栓症病友行動、生活與一般人無異。