女性需要的不只有雌激素
謊言
更年期婦女通常不需要黃體素，也根本用不著睪固酮，頂多只要補充合成的雌激素，來控制熱潮紅的症狀。
為什麼值得你關心？
你的荷爾蒙遠遠勝過你身體裡的一切，會影響到你整個人的身心狀況。如果荷爾蒙維持在最佳狀態，你也會處於最佳狀態；如果荷爾蒙不足，元氣也會大傷，一個明智的醫生可以輕鬆診斷並治療荷爾蒙低下的問題。
你本來就應該讓自己處於最好的狀態，如果補充女性荷爾蒙是安全的，可以讓你活得更快樂，大可放心服用；如果女性只需要補充合成的雌激素，那你大可不用費心管睪固酮和黃體素。
這個謊言的支持者
這幾百年來，女性不知怎麼的，都是最命苦的病人，例如歇斯底里（hysteria）和全子宮切除術（hysterectomy）的英文字，剛好都有相同的字首，這字首正是希臘字的子宮（hustera）。以前的醫生認為，如果女性的表現過度歇斯底里（違背當時的社會規範），都是因為子宮在作怪，讓女性整個人發瘋，所以要接受全子宮切除術。
我不是在開玩笑，這種醫療診斷和治療模式持續很多年，當時最聰明的醫生和專家都同意這種診斷和治療計畫，而在無數的女性身上施行過（把這個故事謹記在心，如果你的醫生又說了醫學謊言，你就說天下的專家都一個樣）。
（圖片來源：資料圖庫）
因此，聽到醫生說這種蠢話，不要太驚訝，比方他們會說「更年期婦女只需要雌激素一種荷爾蒙」，而且他們說的雌激素是合成的（假的），他們可能還會說「女性不需要睪固酮，反正她們體內本來就不會分泌」，這兩段話我都聽過執業醫生說過，大言不慚說這種話真的是無知，丟臉至極，這樣治療病人簡直是弊端。
事實上，健康的停經前婦女明明就會分泌睪固酮。不用說，這個問題的正反論點都缺乏有意義的研究，醫生和大藥廠並不在乎更年期的婦女是否舒適健康，除非要趕著讓美國食品藥物管理局通過他們價值數十億美元的新藥。
我先來說一說女性服用睪固酮藥丸的故事，讓你明白現代醫學在治療女性荷爾蒙問題時有多麼低劣。以前市面上有睪固酮藥丸，可以讓男性提高體內的睪固酮，稱為甲基睪酮，也以好幾種廠牌名稱銷售。一開始大家覺得這個藥丸很安全，但後來發現口服甲基睪酮可能毒害男性的肝臟，從此再也沒有開藥給男性。然而，甲基睪酮至今依然開給女性，跟假雌激素（Estratest）一起服用。
真的是這樣，難道是女性的肝臟特別神奇，硬是比男性的肝臟更百毒不侵，還是說女性的肝臟壞掉就算了。我是絕對不會開口服睪固酮給我的男性或女性病人，因為研究告訴我這種藥對肝臟不好，無論男女都是如此。
如果你是女性，醫生開給你口服的睪固酮，你就質問他，為什麼這對你老公和哥哥的肝臟不好，對你的肝臟就沒有問題？你還要質問他是根據什麼研究來做決定的。
你我都應該知道的常識
根據我從病人聽來的意見，女性青春期後期或二十歲出頭，正好是她們狀態最好的時候；身體的外表和運作完全符合她們的要求，心情也比較可以預測和穩定。
這個年齡層的女性發生乳癌和其他癌症的機會極低（幾乎是零），但依照目前一般醫生的想法，這個年齡的女性由於體內荷爾蒙太高，乳癌和子宮癌症的發生率高。
每當四十幾歲以上女性想要補充荷爾蒙，醫生就會基於相同的邏輯，深怕因此提高癌症風險。如果女性在二十幾歲體內荷爾蒙激增的時期都不會提高癌症風險了，到了六、七十歲也不會有這種問題，前提是要補充生物同質性荷爾蒙。
大藥廠一直在生產化學合成荷爾蒙（例如Premarin、Prempro 和estradiol），即使研究證實這會提高女性罹癌風險，很多醫生仍繼續開這些藥，而另一方面，醫生卻不太願意開安全的生物同質性荷爾蒙。我建議女性在補充荷爾蒙時，只使用生物同質性荷爾蒙。
研究顯示
關於女性更年期期間或之後的荷爾蒙需求量，至今仍缺乏有意義的研究，研究人員只顧著證明合成雌激素例如Premarin是否夠安全，以便通過美國食品藥物管理局的核准，一旦取得許可，就停止一切有意義的研究。
許多大藥廠贊助的研究，都爭相證明某一種假雌激素比另一種更好，卻沒有去比較合成雌激素和生物同質性雌激素，但這才是這個領域的醫生最應該做的研究。
至於黃體素和睪固酮，醫學界真的很丟人現眼，至今大多數醫生仍告訴病人，黃體素只對女性的子宮有用，既然沒有子宮了，就不再需要黃體素，他們顯然沒把女性腦部的黃體素受體放在眼裡。醫生對睪固酮也有相同的看法，大部分醫生都不明白女性需要睪固酮，來讓自己的感覺、行動和外表維持在最佳狀態。這些醫生會說，給予女性睪固酮不符合自然法則，而且是有危險的，但女性的心臟和腦部明明有睪固酮的受體。這方面的荷爾蒙補充研究極度缺乏，這些醫生還敢自稱女性健康專家，真是大言不慚。
原來真相是……
人體有很多種荷爾蒙，每一種荷爾蒙都攸關許多器官系統的正常運轉。如果醫生覺得更年期婦女只要服用抗憂鬱藥，或者補充合成雌激素就夠了，那真是太可恥了。我認為讓女性病人補充荷爾蒙，使其感覺良好、保持苗條、享受人生，這明明是基層醫療做得到的事情；雌激素確實起了關鍵作用，但黃體素和睪固酮也不遑多讓。
女性要保持最佳狀態，必須補充三種荷爾蒙。睪固酮跟女性的心臟健康、體力和幸福感有關，所以睪固酮對男性和女性同等重要，女性補充睪固酮也可以維持肌肉、頭髮和肌膚的健康。不過，女性需要的睪固酮不到男性的十分之一，但如果缺少這麼一點點的睪固酮，女性就會無精打采，思緒不清，看起來比實際年齡蒼老。如果女性缺乏黃體素，就會在更年期開始焦慮、失眠和增重。女性補充荷爾蒙之前，不妨先做簡單的檢驗，補充期間也要定期檢驗，有助於把女性的雌激素、睪固酮和黃體素維持在理想範圍。女性補充荷爾蒙不會因此而變了個人，反而會再度做回她自己。
如果你已經超過三十五歲，深受疲倦、焦慮、失眠和／或憂鬱所苦，醫生幫你做其他檢查時，麻煩他順便確認你的體內荷爾蒙，記得問他會檢查哪些荷爾蒙，如果他沒有納入睪固酮和黃體素，要質問他原因。如果他說女性不需要睪固酮，甚至說那是男性荷爾蒙，你就對他翻白眼，直接走人（不妨送這本書給他看，順便留下措辭強烈的訊息）。你本來就應該保持在最佳狀態，如果所有荷爾蒙都有好好補充，這是可能實現的，千萬不要讓懶惰或缺乏批判思考的醫生阻礙你。
跟我這樣做
我老婆每年都會檢查體內荷爾蒙，一旦飲食和生活習慣無法讓她保持在正常值之上，醫生就會開始為她補充荷爾蒙。我是醫生，如果還讓老婆承受荷爾蒙下降的無謂之苦， 我就真是罪人了。
功課
你光是跟醫生說，女性變老以後，不只需要雌激素，就會讓許多醫生的大腦斷線。下次你去看診前，記得先充實知識，可以讓你的醫生大開眼界，或者讓自己覺悟該換醫生了。
以下推薦的這本書將提供你所有必要的知識，讓你開始恢復荷爾蒙健康。這本書的作者是醫生，真心重視女性的健康，也很關心女性真正的荷爾蒙需求。
書籍：《女性荷爾蒙的祕密：睾酮劑如何改變妳的人生》
凱西．莫平（Kathy C. Maupin）醫學博士著
莫平博士一直是婦科專家，她提供女性實用的知識，讓女性的身體保持最佳狀態。
整理摘自《診療間裡的偽醫學：5分鐘破解醫學謊言，有效避開要命的隱形危機》，更多介紹請點我
