【NOW健康 陳敬哲／台中報導】58歲吳姓男患者，因出現左腰痠痛、排尿困難等情況，到泌尿科看診，經電腦斷層掃描檢查後確認，患者左側上輸尿管結石，併發腎積水與左腎多處結石，經左側硬式輸尿管鏡將輸尿管結石擊碎取出，但左腎仍有多顆頑固的結石即使數次體外震波碎石術仍屹立不搖，輸尿管內視鏡檢查，發現「黑金剛」結石。
童綜合醫院泌尿科主任許兆畬表示，尿路結石是常見但很困擾的疾病，台灣人大約每10人就有1位有結石，位置包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道。治療方式分為保守性治療與手術治療，手術治療有有多種方式，如經皮腎臟取石手術、體外震波碎石和輸尿管鏡碎石術。
許兆畬補充，經皮腎臟取石手術可用於大於2.5公分以上的腎結石，在後腰部經皮膚以導引細針扎入，配合軟細金屬導引線進入腎盞集尿系統，在腎臟鏡輔助下直接用碎石器械將結石打碎取出。
雖然是直接有效率的取石，但需要全身麻醉、有傷口且為侵入性治療方式，如果在年紀大、多重疾病、心肺功能不佳或使用抗凝血劑者，都具有較高的手術風險。
許兆畬也說0.5至2.0公分的腎結石和0.5至1公分的輸尿管結石，則適合使用體外震波碎石，非侵入性又無傷口，所以不用住院。但是碰到堅硬或長在腎臟中深處的結石就效果不佳，可能無法震碎，或即使震成碎片也排不出來。
許兆畬持續說明，輸尿管鏡碎石術，經不斷改良精進後，原本只能直進直出的硬式輸尿管鏡，現在演變為最新的軟式輸尿管鏡，自由彎曲角度靈活，軟鏡可深入腎臟各角落，可同時清除雙側腎臟多顆結石，精準找到結石後用雷射將結石打碎成細沙後排出體外。
許兆畬強調，因從尿道進入沒有傷口、出血量極低、疼痛大幅減少，對於年紀大或有罹患其他疾病患者等，都是最好的手術選擇。
許兆畬提醒，現代人因為作息飲食不正常或工作忙碌，常常因為喝水量不足、憋尿、吃入過量太鹹的食物、動物性蛋白質攝取過多或遺傳等，都是造成尿路結石發生的主要原因。許兆畬主任呼籲，建議每日要喝水2,000cc左右，多運動促進身體代謝，避免攝取過量富含高蛋白或高普林食物。
許兆畬特別說，只要身體出現腰痛、發燒、發冷、小便疼痛、尿量減少等情形時，就應盡速就醫，防止小疾病併發其他症狀成為大病。
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