我得了攝護腺癌該怎麼辦？　別慌！攝護腺癌五年有7成存活率

健康醫療網 2020-11-20 00:00

【健康醫療網／記者林渝樺報導】「天啊！我得了攝護腺癌，我還有救嗎？」這是花蓮慈濟醫院泌尿部李政霖醫師門診中最常聽到的疑問，醫師表示，攝護腺護腺癌五年存活率高達70%左右，現今有許多治療方式可控制病情，延緩細胞蔓延速度，呼籲民眾被診斷為攝護腺癌，請不要慌張，應及早求助泌尿科醫師，與醫師討論治療方針才是最佳治療之道。

攝護腺分泌精液與睪固酮　隨年紀體積變大　

李政霖表示，攝護腺（又稱為前列腺）是男性特有的器官，主要是分泌精液維持精子活力和睪固酮功能，在男性睪固酮的影響下，攝護腺會隨著年紀變大，從小豌豆成長到胡桃大小，在沒有惡化情形下，可能演變成良性的攝護腺增生，開始有排尿的困難，如果成長惡化就是攝護腺癌。

攝護腺癌化跡象　骨頭痠痛可能是警訊

李政霖提到，攝護腺癌初期有血尿、頻尿、排尿斷斷續續、無法排尿，中後期有腰部痠痛、骨頭痠痛的徵兆。如果病情沒有得到良好控制時，容易從攝護腺向外侵犯至周圍器官或遠處轉移，臨床常見侵犯骨頭造成骨頭酸痛的困擾。

篩檢項目因病情而異　切片提高診斷精準度

李政霖解釋，目前攝護腺篩檢方式有「肛門指診」，醫師會觸診檢查直腸是否有硬塊或表面不規則腫塊之外，另有抽血檢查「攝護腺指數」、「超音波檢查」來推判是否有攝護腺癌的跡象，若評估有癌症風險時，醫師則進一步安排「切片檢查」、「全身斷層掃描」、「骨骼掃描」，觀察是否有轉移至其它器官徵兆，依據病理切片報告，分析腺體的排列，定位癌症的嚴重等級。

攝護腺癌分兩大類　早期治療恢復快

李政霖指出，攝護腺癌一共分為四期，攝護腺癌治療方式歸類以下幾種：

1、侷限性攝護腺癌：細胞未轉移至淋巴結，或其它遠處器官，如骨頭、肺或肝臟等。

早期（腫瘤細胞侷限在攝護腺披膜內）：可做手術切除術，切除癌細胞。過去傳統手術傷口大，恢復期長；現今腹腔鏡、達文西手術，傷口小、恢復期快、出血少。對於不適合手術者，可做放射線治療、冷凍治療；年長者不適合者積極監控、或僅追蹤觀察。
中期（腫瘤細胞已侵犯到侷限攝護腺披膜外）：可做放射線治療＋荷爾蒙治療、手術治療、冷凍治療、荷爾蒙治療、或僅追蹤觀察。

2、轉移性攝護線癌：