大腸癌手術最怕吻合處滲漏　　ICG螢光顯影影像輔助系統幫大忙

【健康醫療網／記者曾正豪報導】罹患乙狀大腸癌的86歲女性接受手術治療時，經由螢光顯影影像輔助系統幫助，發現原本預定截斷腫瘤遠端腸道位置的血管灌流量不夠好，於是手術醫師當下決定多截斷一段腸子，直到血液灌流好的地方再來做吻合，避免吻合處的腸壁癒合不完整而滲漏，導致腸道內容物與腹腔相通的併發症，嚴重的會引發腹內膿瘍或敗血症等情況。

第一至第三期腸腫瘤以手術治療　腸道吻合處滲漏易致併發症

成大醫院直腸外科林威廷醫師表示，大腸直腸惡性腫瘤第一期到第三期皆以手術切除治療為優先，第二期和第三期術後會追加輔助性化學治療，來減低復發之可能性；第四期會經由跨團隊多科整合討論，先進行化學治療併合併標靶藥物治療，視後續治療情況再決定是否開刀。

然而，除第四期外，大多能進行微創手術，但手術切除後的腸道吻合處滲漏是最令人擔心的併發症，為改善這個問題，成大醫院從2019年引進螢光顯影輔助影像系統，以減少腸道吻合處滲漏的發生機率。

螢光顯影輔助影像系統　降低腸道吻合處滲漏機會

林威廷醫師說明，螢光顯影輔助影像系統是在術中配合使用靛氰綠螢光藥劑，即時提供手術醫師清楚掌握完整的腸道血管供應和組織結構整體性，判斷腸道血管灌流量是否良好，以能更精準掌握腸道血流灌流程度，達到減少腸道吻合處滲漏的發生機率，減低手術併發症的發生率，讓病人達到更好的效果與生活品質。

大腸直腸癌與飲食有關　出現這些異常快就醫

林威廷醫師指出，大腸直腸癌的發生原因與國人飲食改變有關，因此，平時應多注意避免高熱量、高醣和高脂肪為主的飲食。他也提醒，民眾有疑似血便、裏急後重，或排便習慣改變等，建議到大腸直腸外科門診諮詢，醫師會根據臨床症狀、身體檢查和是否有相關危險因子評估，必要時並安排相關檢查幫助診斷。

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