復發性濾泡淋巴瘤治療新選擇　有效延長存活期

【健康醫療網／記者田柏升報導】濾泡性淋巴瘤　進展和緩、未必要治？

濾泡性淋巴癌是一種進展緩慢、低惡性的淋巴癌，初期症狀不明顯，患者若沒有不適症狀，只需持續觀察，未必需要積極治療。不過若是進展到晚期，頸部、腋下、腹股溝等淋巴結腫大、不適症狀逐漸浮現，就該採取治療控制。

臺北榮民總醫院內科部血液科劉耀中主治醫師表示，患者發病的時程通常非常長，從一開始的淋巴病變，慢慢進展到症狀出現，其實需要滿長的時間，有些人5年、有些人10年。若是病人的臨床症狀加劇，例如有器官損傷，或腫瘤短時間生長速度變快了，就需要進一步治療。

標靶合併化學治療　反應良好再給維持治療降復發率

劉耀中主治醫師說，濾泡性淋巴癌的一線治療以標靶藥物合併化學藥物為主，治療6至8個療程後，若是患者對治療反應良好，腫瘤有縮小、症狀有改善，為了降低疾病再度復發，還會再給予長達2年的維持治療，通常是3到4個月注射一次標靶藥物，好處是能有效地減緩疾病的復發。

2成患者仍復發　復發型濾泡性淋巴癌標靶藥物納保

劉醫師醫師指出，有20%需要治療的濾泡性淋巴癌患者仍可能在療程中或結束後復發。其中二、三線的治療原則，是以不同機轉的標靶藥物及化學藥物治療，在2020年11月起，健保更通過了新型標靶藥物PI3K抑制劑給付，成為復發型濾泡性淋巴癌三線治療新選擇。

「對於頑固復發型的濾泡性淋巴瘤，治療方面的確是一個福音。」劉耀中說，PI3K抑制劑可單方治療，患者整體的反應率可達6成以上，對於疾病不復發比率平均也可達1年至1年半，且整體存活率可以接近2年。

三線治療捎來福音　籲患者勿放棄治療

以往濾泡性淋巴癌的標準三線治療，許多患者體力都難以耐受，存活期不足1年、反應率也不足三成；但是自費使用新型標靶藥物PI3K抑制劑的經濟壓力又難以負擔，藥物納保無疑為患者捎來好消息，呼籲患者千萬不要放棄治療。

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