矽膠隆鼻後竟成朝天鼻張展瑋：2次重修可逆轉

NOW健康 2021-02-02 00:00

【NOW健康李蔚萱／台北報導】農曆新年即將到來，不少民眾趁年前至醫美診所「進廠維修」，以求更好的門面，能在新年迎接新氣象。但不時傳出有消費者被低價隆鼻的廣告吸引，追求便宜的後果，不但顏值升級不成，還自己鼻子越看越不順眼。對此，專業鼻整形診所張展瑋院長表示，一分錢一分貨，整形手術從醫師技術到診所設備，各流程環環相扣，消費者若一味注重價格，恐得不償失。

張展瑋醫師指出，近年來發現許多民眾有2次隆鼻的需求，多半是首次隆鼻前沒有做足功課，有些人是追求高挺但不見得適合自己的鼻型，有些人則是被低價隆鼻打動，貿然進行手術。他強調，隆鼻手術雖然普遍，卻包含了許多學問，除了醫師技術是關鍵之外，美感更是重要，才能讓五官和諧，打造擁有個人特色自然的美。

張展瑋醫師舉例，1名近50歲的熟女，10年前做了矽膠隆鼻手術，但術後3年不慎引發感染，造成鼻中膈軟骨損壞，並產生攣縮現象，導致鼻小柱向上縮，形成朝天鼻的外觀，甚至有些畸形，重挫這名熟女自信心。然而這7年間都沒有找到適合的醫師重修，直到接受張醫師使用自體肋軟骨重建後，美化了鼻樑與鼻頭，終於重獲自然美挺鼻。

此外，門診收治過不少患者，先前做過矽膠隆鼻，由於是人工植體，隨著時間推移，容易產生莢膜攣縮或植體感染，導致鼻孔朝天、鼻子歪斜、假體穿出等現象，必須做隆鼻重修；也有患者在隆鼻手術消腫後，發現對術後的鼻型仍不滿意，而希望隆鼻重修。

隆鼻重修又稱「2次鼻整形」，比首次隆鼻困難許多，由於2次隆鼻時，許多患者的鼻子已變形，或已有皮下疤痕組織產生，因此手術情況較難以掌握。2次隆鼻的手術方式因患者狀況而異，術前應與患者充分雙向溝通，且醫師須先對患者現狀做評估與分析，並預測未來的脆弱點而加以預防，才能於2次隆鼻術後達到患者的期望。一般而言，隆鼻重修的情況可分為3種：

▸情況1：結構穩固沒有受到破壞，但鼻子角度不夠完美，僅需做細部微調。

▸情況2：結構受到破壞，包括莢膜攣縮、植體感染、明顯歪斜或不對稱等情形，則需由自體軟骨來重新架構鼻型。

▸情況3：最為嚴重，鼻子外部已有破損，或軟組織有缺損壞死，外觀需重建，不僅需用自體軟骨重新架構，還需皮瓣移植，手術方式更為複雜。

張展瑋醫師說明，自體軟骨是取自人體本身，因此相容性高，不會產生排斥問題，也不需另外接血管，能自行滲透組織生長，不會被自體吸收，存活率高，只要手術方式正確，能維持數10年以上。

隆鼻重建次數越多，手術難度越高，且人體的自體軟骨數量有限，無法多次供應。張展瑋院長強調，若想避免2次或多次隆鼻的情形發生，初次隆鼻就應慎選臨床經驗豐富、技術純熟、具有美感的專業鼻整形醫師，並於術前做詳細諮詢，與執刀醫師充分溝通後，選擇最適合自己的隆鼻術式。同時應注意手術環境及醫療設備，如實驗室等級落塵室、醫學中心等級手術室空間、正壓空氣消毒過濾設備以及鼻內視鏡等高規格先進醫療系統，才能保障安全與權益。