整合急診到住院　奇美「全人醫療」成橋樑

【健康醫療網／記者林怡亭報導】COVID-19 (新冠肺炎)疫情席捲台灣，各大醫院嚴陣以待。有的病人不敢就醫而延誤病情，有的需要住院卻擔心被感染而掙扎，畢竟多數人認為醫院是高風險的環境。

疫情流行期間  篩檢標準化是關鍵

奇美醫學中心全人醫療科主任林高章表示，病人快篩及聚合酶連鎖反應(PCR)採檢，常有「時陰時陽」的情況產生，鼻外繞一圈、採檢太快、唾液口水、居家自篩等，若沒有依照標準化步驟採樣，陰性結果可想而知，也因此「標準化」就很重要。

以病人為中心  跨團隊來整合

不忍病人一床難求的等待困境，醫院也想盡各種辦法，今辦明出(今天解釋清楚，明天一早出院)、整合病房(不分科、常住院)、居家醫療(醫師到府訪視)、急診整合(症狀改善不必再住院)、急診高齡(年紀大的通病處置)、急診居家(急診醫師到府治療)、急診安寧緩和等，都是希望能夠減少病人的痛處。

林高章主任提及，藥師、復健師、營養師、社工師、精神科的急診介入，提供早療復健、用藥、家庭或生活需求解決等，善盡職責的為病人、努力照顧所有需求，真正落實「以病人為中心的服務」。

全人等同「全能」  宛如天龍特攻隊

林高章主任強調，全人醫療科(也稱整合醫學科-hospitalists)歸屬內科部，照護急診轉來不穩定等待住院的病人，全由內科不同次專科主治醫師組成。從擔心學術不足到如今個個獨當一面，除了不斷學習充實自己，成員的理念相當重要。沒有付出的精神，醫師就不願意隨時輪班(白班、小夜、大夜每月不定)，沒有病人為主的思考，就不願意學習如此多的照護知識，沒有內在堅韌的特質，就不願意面對急診壓力及病人百般的焦慮，加上護理人員協助，才能使全人醫療的運作順暢。

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