【NOW健康 陳如頤／台北報導】國內健保總額逐年增高，衛福部全民健康保險會連續2天、歷經16個小時討論，雖然在醫院及西醫基層總額等部分，仍有歧見，無法達成共識，但可預期的是，明年度健保總額勢必突破8000億元，創下有史以來新高記錄。然而，今年健保費率維持5.17%，本來說維持2年不調，現有無調漲規劃？衛福部長陳時中今（25）日於中央疫情指揮中心例行記者會中回應：「目前沒有調漲費率的準備。」
健保會執行秘書周淑婉表示，依據111年度健保總額協商結果，付費者代表提出方案為8037.4億元，醫界代表方案則是8167.2億元，111年度總額都將突破8000億大關。
我國於84年開辦健保，逐年調整總額，近10年來，平均每3年就增加1000億，例如，108年總額7153億元，今年則來到7836億元，明年將破8000億。
健保監督聯盟發言人滕西華分析，主要原因在於台灣社會高齡化，加上新藥新科技等高藥價，健保財務勢必受到挑戰，未來將持續往上再增加，且易漲難跌。
值得注意的是，衛福部今年調整健保費率至5.17%，當時部長陳時中承諾「2年不會再調」，但這次全民健康保險會討論到健保費率調漲的必要性及可能性。
周淑婉指出，健保財務壓力日益沉重，行政院國發會核定111年度總額成長率範圍為1.272%到4.4%，加上現行費率5.17%來試算，預估111年當年安全準備金最多只剩下1.03個月，最低甚至來到0.61個月，依法安全準備金必須保留1至3個月，如果低於1個月，就需考慮調漲保費。
周淑婉強調，「要不要漲保費，還得看最後版本而定。」在總額細項部分，周淑婉表示，牙醫門診、中醫門診總額及其他預算均獲共識，目前只剩醫院及西醫基層總額仍有歧見，委員決議以兩案併陳方式，由健保會於10月底再次確認，再送衛福部，由部長陳時中做出決議。
健保會表示，明年度牙醫門診總額總計增加13.56億元，主要在於加強口腔健康之預防性處置，其中10.08億元用於加強高風險疾病（如腦中風、透析病患）之口腔照護（增加牙結石清除頻率）、高齲齒病患牙齒保存改善服務（塗氟）、提升假日就醫可近性、12至18歲青少年的口腔照護。
至於中醫門診總額，增加12.31億元，其中8.94億元，用於提昇民眾於疾病黃金治療期針灸及傷科照護、反映中醫醫療服務需求增加，及試辦照護機構中醫醫療照護方案。
其他預算總計增加4.26億元，主要用於配合政策推動，加強居家醫療照護與精神疾病社區復健治療、擴大辦理遠距醫療服務、鼓勵增加檢驗（查）資料上傳項目，以及提升院所智慧化資訊機制、保險服務成效所需成本。
至於民眾所關切的住院看護納入健保給付一案，則未獲共識。周淑婉表示，醫界代表建議，先以專款方式試辦，待計畫完善之後，再來進一步落實，屆時就能真正減輕住院患者家屬的壓力。
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