撰文／Nina；本文感謝張紫陽醫師提供專業諮詢
擁有好看的笑容、整齊的牙齒，整個人也會更有自信，隨著牙科技術的進步，越來越多人希望能藉由矯正讓自己能笑起來好看，但其實「笑容美學」不僅侷限於牙齒矯正，還得要考量牙齒的大小、形狀，還有牙齦的暴露的量跟大小及位置等等。除了有賴於醫師的美感及經驗外，若能搭配牙科顯微鏡輔助，更能幫助治療後達到理想狀態。
什麼是笑容美學？
「美好的笑容，給你更多的自信」以前我們都認為，只要做完矯正，就能擁有好看的笑容，但卻有很多案例在做完矯正後，笑起來還是沒達到理想狀態，這是為什麼呢？張紫陽醫師說明，牙齒排列整齊只是笑容好看的基礎，還有其他因素會影響到笑容的好看程度，包含了牙齒的大小、牙齦和牙齒之間的協調性、牙齒顏色等等。每個人有適合他的牙齒比例大小、顏色，笑容美學是一種客製化定義，首先醫師必須具備美感，且有豐富的經驗，還得要考量到患者自身條件，包括牙齒本身、牙齦、骨骼等等，這些要素都需要綜合性考量且依照患者需要去選擇適合手術方式，特別是現在患者要求高，多希望術後自然且要像是天生的牙齒，就更有賴客製化。
笑容美學需要客製化設計
「一個好看的笑容並不是一種感覺，而是一門科學」張紫陽醫師解釋，這門科學常常要符合四個常見的重點。第一，想要笑起來好看，最重要的就是牙齒的水平不能看起來歪歪斜斜的。第二重點則是比例，每顆牙齒太長太短太胖太瘦都會顯得整體不是那麼的協調，因此牙齒的比例非常的重要。第三個重點則是相對關係，意指每一顆牙齒之間是不是前後關係不好、左右關係不協調，牙齒跟嘴唇之間的關係是不是適當。當把上述的重點融合起來，就能得到第四點所謂的協調性。當掌握這四個重點後，醫師就能進一步著手設計最理想的笑容。
理想笑容設計的方法
以「前牙」笑容設計的概念為例，張紫陽醫師說明，療程前他會先去分析消費者的臉型，從正面看過去臉是不是太長或太短，側面臉有沒有太凹或是嘴太凸的問題，作為初步印象及框架。再來透過聊天的過程，觀察在說話、在笑的時候，牙齦會不會露出太多或是看不太到牙齒，這屬於動態的樣子。接下來則是觀察靜態，也就是說在放鬆聽別人說話時，牙齒會不會露太多或是露太少。藉由這樣一連串的分析，能夠歸納出些重點，了解消費者屬於哪一種類型。
實現笑容美學的常見方法
當重點歸納後，要怎麼把這個理想笑容設計出來呢？張紫陽醫師表示，牙科治療常用的手段有三種，第一是矯正，先將牙齒做大致上的排列，第二，如果有牙齦的問題，例如笑的時候牙齦露太多或是牙周病產生牙齦萎縮的問題，就可利用牙周手術讓牙齦恢復到更理想的位置，第三種是使用貼片或全瓷冠的方式，把牙齒的外型或顏色做最終的修正及調整，讓整體感看起來更好。透過這三個手段，就能進一步實現理想中的好看笑容。
突破肉眼極限！顯微鏡提升治療精細度
牙科顯微鏡的問世，對於牙科治療帶來最大的好處就是精細度的提升，研究告訴我們肉眼想要看到0.3以下的東西相當困難，而顯微鏡小到0.1都看得到，能夠輔助醫師進行非常細節的操作。舉例來說，搭配顯微鏡在牙齒貼片上，可以讓原本真牙磨得更少，精細度能夠讓材質和牙齒本生的密度更小，讓細菌或口水不容易滲入死角，就不容易發生二次蛀牙。顯微鏡能帶給醫師的好處是更細緻的操作，同時帶給患者的好處是更高更精準的治療。
術後仍有賴消費者保養維持
植牙在現代社會是常見的治療手法，但張紫陽醫師提醒，還是得要先控制好牙周病，牙周病產生是不當清潔或有抽菸習慣，這些細菌會破壞牙齦和骨頭，導致這些部位萎縮。藉由顯微鏡可以輕鬆看到且處理牙根深處的問題，而在植牙方面，顯微鏡也能幫助診斷植牙可能會發生牙冠或是植體本身斷裂，不僅輔助醫師判斷更多問題，同時也解決更多患者問題。
最後還是要特別提醒，笑容設計本身是個概念，但本質還是在牙科治療，不管是有做矯正、牙周手術或是全瓷冠等等都一樣，術後都要適當回診以及自我保健維持，畢竟牙科雖能提供很好的治療，但是日常保養還是要靠自己。
張紫陽 醫師
經歷：臥和彩日牙醫診所院長｜日本審美齒科協會會員｜台灣牙醫顯微美學治療學會講師｜亞洲再生研究會會員｜前林口長庚總醫師｜蔡司顯微認證講師
專長：微笑設計｜顯微鏡全口重建｜顯微鏡植牙｜全瓷冠｜仿生修復｜牙周、牙齦治療
