不動就不喘不等於沒問題　小心肺阻塞糾纏你

台灣好新聞 2021-11-09 00:00

記者鄧富珍／彰化報導

不動就不喘不等於沒問題，小心肺阻塞產生病變，彰基醫學中心舉辦「勇健肺病友關懷團體」活動，邀請「慢性阻塞性肺疾病」(簡稱COPD)病人及家屬，透過胸腔內科主治醫師林俊維的醫療講座更認識這個疾病，讓疾病得到更好的控制；病友及其家屬相互分享及支持、舒解身心壓力，擁有更好的生活品質。

彰基胸腔內科主任林聖皓醫師表示，「慢性阻塞性肺疾病」合併症包括憂鬱、肺癌、氣管擴張、高血壓、糖尿病、睡眠中止症、心血管疾病、肌肉無力、胃食道逆流、骨質疏鬆等，嚴重影響生活品質。彰基COPD疾病團體於98年11月14日成立，團體名稱為「勇健肺病友關懷團體」，其目前是讓病友及其家屬有支持及學習的管道，更重要的是希望透過定期的聚會，能夠彼此互相關懷、分享及扶持、經驗分享，共同度過疾病治療的過程。

林俊維醫師指出，肺阻塞的成因為有毒物的吸入，第一名是抽菸，其它為室內空氣污染、職業粉塵及室外空氣汙染等因素。圖記者鄧富珍攝

林聖皓說，今年因為疫情的緣故，有部分病友因故中斷藥物的治療，近日因為氣溫的變化，而導致肺阻塞的惡化，因此透過此次會議，更希望能夠呼籲病友不要中斷藥物的治療，彰基也會運用團隊的力量加強疾病衛教及增強照顧技巧指導，進而幫助病友疾病適應與共存。

林俊維表示，肺阻塞的成因為有毒物的吸入，第一名是抽菸，其它為室內空氣污染、職業粉塵及室外空氣汙染等因素。肺阻塞的診斷，年紀大於40歲的病人具有症狀 + 危險因子暴露史 + 肺功能等條件；其常見症狀包括「慢性咳嗽」-可能是間段性咳嗽、不一定有痰。「慢性咳痰」-任何形式的慢性咳痰都有可能。「呼吸困難」-漸進性、活動時更加劇、持續性。

「不動就不喘不等於沒問題」，要如何評估「喘」？林俊維指出，可透過改良呼吸困難指標（the modifiedBritish Medical Research Council簡稱mMRC）評估「喘」或慢性阻塞性病人評量測試（COPD Assessment Test簡稱 CAT）評估症狀的嚴重程度。

李靖薇老師（前）帶病友進行7分鐘活力健肺操。圖記者鄧富珍攝

林俊維進一步說明，肺阻塞急性惡化定義是病人呼吸道症狀的急性加重，且需要增加藥物治療，常見原因包括呼吸道感染最常見（病毒或細菌）、汙染、溫度變化，另外有三分之一原因不明；急性惡化的處理為輕度:短效氣管擴張劑。中度:抗生素或口服類固醇使用；重度:需住院或急診治療。而肺阻塞治療的目標，一是「減低症狀」-緩解症狀、改善運動耐受力、改善健康狀態；二是「降低風險」-預防疾病進程、預防及治療急性惡化、降低致死率。肺阻塞的非藥物治療包括流感、肺炎疫苗接種、肺部復健。藥物治療則可減緩COPD 症狀，降低急性惡化的頻率與嚴重度，改善健康狀態與運動耐受力，但是不能改善COPD 患者肺功能下降。