台灣疫情控制比其他國家好　公衛專家拿數據提醒：加打第3劑要更小心

上報Up Media 2021-11-24 15:40

台灣公費新冠疫苗接種本月22日開放第二劑混打，專家指出，英國9月13日起開打第3劑，結果發現，前兩劑混打AZ加mRNA或接種兩劑mRNA疫苗，接種2劑五個月後，保護力分別剩下44%、60%；若能接種第3劑，兩周後保護力再次上升到93%、94％。台大公衛教授陳秀熙指出，這個訊息，對台灣未來規畫第3劑接種計畫很有考價值。但他也0提醒，台灣疫情相對控制良好，第2劑覆蓋率也在逐漸提升，施打第3劑的考量應和其他國家有不同想法，要更加小心；若想提高免疫保護力、防範感染，「混打」也是種解套方式。台灣大學公共衛生學院團隊24日舉行防疫科學線上直播，台大公衛教授陳秀熙說，近日歐洲疫情再起，許多國家再祭出管制措施，如奧地利於11月22日起再度實行全國封城，先前更有上萬民眾於維也納街頭抗議。

陳秀熙指出，以色列去年底到今年初疫情嚴峻，今年初開打疫苗後，兩劑覆蓋率快速衝高，4月達到6成但拉升速度趨緩，還沒超過8成，以色列就逐漸放寬相關防疫措施，結果就在疫苗開打滿6個月之後，7月以色列的疫情再起。新加坡、英國、德國、美國也有類似現象，因此上述各國都已進入逐步擴大全面接種第3劑的階段。陳秀熙表示，在疫苗接種率還沒打到八成就提早解開NPI（非藥物介入措施）極可能是造成疫情再起的重要原因，因為Delta變異株有高傳播力和免疫逃脫等特性，過去認為覆蓋率6、7成可達成群體免疫，現在已知恐怕需要極高的施打率才有可能。他解釋，在高疫情地區若NPI解禁，即使打了2劑，也會受到只打1劑或沒有施打的人影響，造成突破性感染，對疫情再起的國家，第3劑很重要。許多科學研究證實，各種病毒株的中和抗體濃度都在施打第3劑後明顯增加，如英國某研究顯示，打第3劑後14天，個案的保護效益達到93％。

前2劑混打可衝高抗體濃度，但第三劑仍是勢在必行。台大公衛學者林庭瑀責任為，根據瑞典全國大規模研究發現，AZ+莫德納保護效益最高達79％，次之AZ+BNT67％，AZ+AZ也有50％。接種2劑AZ兩個月後，保護力降到40%，接種兩劑BNT後，六個月後降到29%，接種兩劑莫德納，六個月後則仍有59%，不過，若是混打AZ加上BNT或莫德納，二到四個月後，仍有五、六成保護力。

另外，台北醫學大學教授嚴明芳也指出，從美國研究發現，莫德納施打2劑六個月後，中和抗體濃度下降，以色列及美國針對BNT研究中也發現到類似結果，18到55歲接種BNT期滿8個月碰上Delta病毒，抗體濃度則下降到22%，65歲到85歲抗體濃度下降37%。然而，接種第三劑疫苗之後，18到55歲抗體濃度僅下降15%，65到85歲以上長者效果更好，抗體濃度僅下降8%。