火燒心未及時治療恐罹癌! 胃鏡檢查僅能揪出20%患者

火燒心未及時治療恐罹癌! 胃鏡檢查僅能揪出20%患者

NOW健康2021.12.30

【NOW健康 王詩茜/綜合報導】64歲胃食道逆流女性病患被症狀困擾已長達10年,晚上睡覺時一躺平,胃酸就逆流上來,很難入睡,半夜也常被自己胃酸逆流沖到喉嚨而驚醒,影響睡眠品質。雖然在胃腸科安排了多次胃鏡檢查,都說是逆流性食道炎,醫師處方了被稱為胃食道逆流特效藥的質子幫浦抑制劑給她,效果依然不佳。後來,透過國際標準胃食道逆流檢測,找到了患者嚴重胃食道逆流的病因,對症下藥,終於解決患者多年來的困擾。


胃鏡僅能檢查出20%患者 國際診斷方式提升治療成效


胃食道逆流分為典型和非典型症狀。典型症狀就是最普遍的火燒心;非典型的症狀會有喉嚨有異物感、慢性咳嗽、氣喘等等。國際推出標準的胃食道逆流診斷,已行之有年,可更精準的檢測出患者的發病位置和原因,但目前台灣仍停留在胃鏡檢查。台灣胃腸神經與蠕動學會理事長暨台北榮民總醫院內視鏡診斷暨治療中心盧俊良主任呼籲,國際標準診斷已經行之有年,台灣應參照國際標準,透過更精準的診斷,才能有對應的治療,改善患者生活品質。


花蓮慈濟醫院肝膽腸胃內科陳健麟主任表示,根據國健署統計,胃食道逆流患者人數逐年增加,主要以50歲到59歲最多,若沒有及時正確治療,可能影響生活工作品質,少數患者會演變成食道化生,及可能產生早期食道癌風險增加。


目前台灣胃食道逆流檢查方式主要是胃鏡檢查,但此種檢查方式僅能檢測出20%左右的患者,大多數患者可能會因此延誤正確診斷,進而影響治療的成效,病情因而加劇。


國際標準診斷:HRM、MII-pH、Bravo 突破傳統診斷困境


HRM(高解析度食道壓力檢查)適合用於評估功能性問題的患者,台大醫院內科部曾屏輝主治醫師分享,有位54歲女性長期食物逆流,合併吞嚥困難,嚴重影響生活,照過胃鏡賁門沒有發炎,也沒有鬆弛,長期被當作胃食道逆流治療,效果不佳。透過HRM(高解析度食道壓力檢查)就可發現,患者罹患的是「食道弛緩不能症」導致食物堆積於食道而倒流。


MII-pH(24小時食道阻抗併酸鹼度檢測)則適合用於評估在服用標準劑量的制酸藥物後,胃食道逆流症狀仍然持續的患者。目前這兩項國際標準診斷工具也已經有健保給付。


除了上述兩項診斷方式以外,台中榮民總醫院胃腸肝膽科連漢仲主治醫師進一步說明,國際還有最新診斷方式Bravo(無線電酸鹼監測膠囊),適用於無法忍受或不願接受導管式酸鹼檢查之患者。


他舉例,1名51歲男性長期受逆流症狀困擾,服用質子幫浦抑制劑時好時壞,曾接受MII-pH診斷,結果卻模稜兩可,但因檢查不舒服的經驗,不願再接受1次MII-pH檢查,於是決定自費4萬元接受Bravo(無線電酸鹼監測膠囊)檢驗,後來確定診斷。此檢測將時間拉長至96小時,可提高準確性1至2成,檢查時需借助胃鏡將膠囊定位在遠端食道,但不須將導管深入食道攜帶24小時,患者仍可正常生活、飲食,1周後膠囊會自動排出體外。


精準診斷加上嚴謹評估 避免手術成無效治療


盧俊良主任指出,根據國際上的規範,對於少數頑固型胃食道逆流疾病的患者,考慮進行侵入性內視鏡或外科手術治療前,一定要經過3種精準診斷,必要時,還需會診精神科醫師排除壓力導致的臨床症狀,經過嚴謹的評估後,才可進行手術。台灣胃腸神經與蠕動學會強調,胃食道逆流長久不癒的患者應做更精細的檢查,多方評估後,再做進一步治療,以免做了無效或錯誤的治療。


更多NOW健康報導
▸燕麥奶、牛奶、豆奶都有「奶」字 其中「非奶類」是它
▸肥胖、衰老根源在喪屍細胞! 抗衰老物質促進健康窈窕

就❤NOW健康:社群 │ 影音 │ 官網
嚴選推薦:【訂閱】NOW健康 | 頻道 | LINE TODAY

熱門文章
公費清冠一號怎麼拿?正確領取方式曝光
公費清冠一號怎麼拿?正確領取方式曝光

中廣新聞

北市雙載機車闖紅燈 猛撞國光客運!騎士彈飛當場慘死
北市雙載機車闖紅燈 猛撞國光客運!騎士彈飛當場慘死

CTWANT

寵物龜「失蹤30年」居然還活著!家人驚喜竟在這找到牠
寵物龜「失蹤30年」居然還活著!家人驚喜竟在這找到牠

TVBS新聞網

斗六特別鄉親「獼猴」看錄影 胡瓜被奇景吸引「其實牠們是來加碼的」
斗六特別鄉親「獼猴」看錄影 胡瓜被奇景吸引「其實牠們是來加碼的」

民視

71歲侯麗芳凍齡有秘訣 疫情期間曾2個月瘦3公斤
71歲侯麗芳凍齡有秘訣 疫情期間曾2個月瘦3公斤

華視 CTS

確診喉嚨痛爆 專家激推:必吃「6食物水果」緩解4症狀
確診喉嚨痛爆 專家激推:必吃「6食物水果」緩解4症狀

TVBS新聞網

「微風女神」路上遭襲擊 抬頭一看竟然是國寶
「微風女神」路上遭襲擊 抬頭一看竟然是國寶

CTWANT

堅守了2年!護理師見「戰友倒下」淚吐心聲:長官還獵巫
堅守了2年!護理師見「戰友倒下」淚吐心聲:長官還獵巫

TVBS新聞網

指揮中心公佈「八大指引」高燒41度、嘔吐、昏睡 快送醫
指揮中心公佈「八大指引」高燒41度、嘔吐、昏睡 快送醫

徐韻婷

【兒童重症+3】兩例併發腦炎 羅一鈞:出現8大症狀盡速就醫
【兒童重症+3】兩例併發腦炎 羅一鈞:出現8大症狀盡速就醫

上報Up Media

【快訊】完美復仇!戴資穎擊敗陳雨菲 勇奪泰國公開賽冠軍
【快訊】完美復仇!戴資穎擊敗陳雨菲 勇奪泰國公開賽冠軍

上報Up Media

梁洛施連生3子傳拿18億分手費 超奢華豪宅內裝曝光
梁洛施連生3子傳拿18億分手費 超奢華豪宅內裝曝光

CTWANT

今急降溫變天!梅雨襲台「南北橫掃」 致災雨連轟5天
今急降溫變天!梅雨襲台「南北橫掃」 致災雨連轟5天

TVBS新聞網

廖老大揚言灌爆衛生局電話 中市府:留給確診者別阻防疫
廖老大揚言灌爆衛生局電話 中市府:留給確診者別阻防疫

TVBS新聞網

多國爆發猴痘疫情 疾管署提醒注意3症狀
多國爆發猴痘疫情 疾管署提醒注意3症狀

Rti 中央廣播電臺

9個月大男嬰重症 5歲童突腿痛昏厥「腦水腫」插管
9個月大男嬰重症 5歲童突腿痛昏厥「腦水腫」插管

TVBS新聞網

快訊/前天有症狀!高嘉瑜今喉嚨痛、頭痛、咳嗽證實快篩陽
快訊/前天有症狀!高嘉瑜今喉嚨痛、頭痛、咳嗽證實快篩陽

SETN三立新聞網

猴痘現蹤11國 莊人祥曝症狀:「1疫苗」具保護作用
猴痘現蹤11國 莊人祥曝症狀:「1疫苗」具保護作用

TVBS新聞網

霧煞煞!居隔9天仍「快篩陽」能否出門 衛生局回應了
霧煞煞!居隔9天仍「快篩陽」能否出門 衛生局回應了

TVBS新聞網

狂?台中血氧機出租「一去不復返」 盧秀燕喊話快歸還
狂?台中血氧機出租「一去不復返」 盧秀燕喊話快歸還

TVBS新聞網

麥當勞「薯條」到貨開賣!摩斯漢堡買一送一優惠加碼到五月底
麥當勞「薯條」到貨開賣!摩斯漢堡買一送一優惠加碼到五月底

上報Up Media

千萬打造木材餐廳 員山松叄雞有特色
千萬打造木材餐廳 員山松叄雞有特色

【『好報』報系:台灣好報】

錯過等1年!小滿「3生肖運勢連旺16天」 財運大噴發
錯過等1年!小滿「3生肖運勢連旺16天」 財運大噴發

TVBS新聞網

染疫=打完疫苗?醫曝「無敵星星」有效期:2特點超危險
染疫=打完疫苗?醫曝「無敵星星」有效期:2特點超危險

TVBS新聞網

顏清標三弟肝癌擴散病逝 友人不捨:他很照顧鄉親
顏清標三弟肝癌擴散病逝 友人不捨:他很照顧鄉親

CTWANT

矗立半世紀!大里「內新零售市場牌樓」面臨拆除 地方積極爭取保存
矗立半世紀!大里「內新零售市場牌樓」面臨拆除 地方積極爭取保存

台灣好新聞

爸媽看過來!這時起「每月爽領5千」 育兒津貼再加碼
爸媽看過來!這時起「每月爽領5千」 育兒津貼再加碼

TVBS新聞網

台中綠美圖上樑 水湳豪宅地板價直上8字頭
台中綠美圖上樑 水湳豪宅地板價直上8字頭

引新聞

7歲童快篩雙槓 PCR陰隔2天轉陽母:別輕忽
7歲童快篩雙槓 PCR陰隔2天轉陽母:別輕忽

TVBS新聞網

疫情延燒 北韓連5天通報逾20萬人發燒
疫情延燒 北韓連5天通報逾20萬人發燒

Rti 中央廣播電臺

熱門新聞

白沙屯媽驚傳有香燈腳「快篩陽」 網嚇爆憂:裡面一堆黑數
昔傳生女爭117億財產 成龍小三忍23年開炮:別再傷害孩子
南市開放5-11歲兒童疫苗網路預約 3萬多劑兒童BNT5/25開始施打
發錢了!這類人免費「每月領4200」租金補貼 申請時間曝
每次快篩陰先別開心!醫揭「恐怖關鍵」:你不是天選之人
下週起快篩陽視同確診將擴大到全民 口服藥僅「這些人」可領
快訊/柯文哲市長:快篩陽
郭台銘「家用口水機」首曝光!價格超便宜 60分鐘驗PCR
本土+79441「重症增58、死亡53」
小孩停課「1天領1千元」!簡單1招申請就過 補助一次看

相關新聞