癌症「疲憊」提高死亡率　用智慧手環日夜監測把關

【健康醫療網／記者楊艾庭報導】你知道癌因性疲憊（Cancer-related fatigue, CRF）嗎？癌症患者進行治療時，「疲憊狀態」也是影響預後不可或缺的因素之一。台北醫學大學護理學院副教授黃采薇表示，有些癌症患者不知道疲憊是主要症狀，甚至不敢說出口，因為覺得體力跟不上，怕中斷治療，但當化療打下去，體力耗盡時，反而嚴重影響治療效果。因此北醫研發一款可監測患者疲憊狀態的系統，以及監測用的智慧手環，希望能幫助癌症患者能夠獲得最有效的治療。

癌因性疲憊　大大影響預後

黃采薇表示，癌因性疲憊是指罹癌期間及癌症治療期間，所經歷的全身耗竭感、能量和心理能力減弱，嚴重干擾生理、心理狀況。癌因性疲憊的發生率約60%到90%，並且常與抑鬱、疼痛、厭食、失眠、焦慮、噁心和呼吸困難等症狀並存。

疲憊影響癌症患者的日常活動、生活品質，甚至可能會因此中斷癌症治療。但癌因性疲憊為主觀感受，非常容易忽略，疲憊也容易被患者視為「理所當然的症狀」，也會讓醫護人員低估患者的狀況。且臨床上利用0分（無疲憊）到10分（極度疲憊）的評估方式來呈現病患疲憊程度，卻無其他客觀測量方法。

北醫推出智慧系統　以客觀資料做評估

因此，台北醫學大學研發癌因性疲憊的監測系統，主要以心律變異性（Heart rate variability, HRV）呈現自主神經系統的調節過程，包括交感神經系統、副交感神經系統和迷走神經。交感神經活躍會增加心跳，而副交感神經活耀則會降低心跳。HRV的指標可以協助判斷睡眠、心理狀況，黃采薇舉例，系統會日夜蒐集心律變化，假如晚上患者有好好睡，但數據顯示心律有異常，表示他中間睡得不好。。

而近年來，智慧型科技逐漸盛行，利用智慧型手環的光電容積脈搏波（photoplethysmography, PPG）可以等同HRV的信號測量，並藉由智慧手環的易攜性，找到長時間監測患者疲憊的方法。黃采薇表示，曾有一位罹患卵巢癌的老奶奶，第一次做化學治療，當時以連續帶五天手環並監測狀況，奶奶原先口述認為自己的疲憊感是6-7分，但某天病情急轉直下，其實以監測後的客觀評估，已經是高達10分以上，主觀的評估畢竟有所偏頗，更突顯以系統提供客觀數據評估的重要性。

黃采薇補充，然而目前系統的數據並不多，當蒐集一定程度形成大數據時，模型會更穩定，未來即能做推估病人疲憊的程度，以及預估存活期與治療效果，甚至能夠規畫合適的照護措施，或給病人具體化的建議。

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