匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
快篩陽就給藥，中央決定做了！中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今（16）日公布，5月18日起，針對65歲以上及居隔、居檢、自主防疫者快篩陽性時，只要經醫師確認研判、達成醫病共識後，由醫師通報確診，可評估使用Paxlovid抗病毒藥物治療。陳時中說，如果病人有意見，堅持要用PCR來釐清確診與否，也可以。
陳時中表示，這是為了降低65歲以上具重症風險因子者感染COVID-19後、病程發展為重症的風險，所以開放使用快篩試劑檢測陽性，經醫師確認研判、達成醫病共識後，由醫師通報確診，就可評估使用Paxlovid抗病毒藥物治療。
指揮中心說，新政策自5月18日起上路，65歲以上長者使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性後，可攜帶快篩檢測卡匣、檢測片卡就近至醫療院所（含衛生所）請醫師現場評估確認；或透過遠距門診醫療，請遠距、視訊診療醫師協助評估確認。
而只要醫師依病人提供的抗原快篩陽性檢驗結果與臨床研判，且達成醫病共識者，就可以由醫師以健保IC卡上傳COVID-19檢驗結果等方式通報確診，並進行Paxlovid抗病毒藥物適應症評估；接下來醫師只要詳細說明治療效益與副作用，於取得病人或其代理人同意後，即可開立處方箋。持釋出處方箋者，由親友持前往社區藥局或Paxlovid配賦醫院領取藥品，進行治療。
陳時中強調，民眾或評估醫師對於快篩陽性結果如未有共識或仍有疑義，也可以再進行PCR採檢，或於現場，或以視訊方式，於醫事人員監督、指導下再次執行快篩，如仍為陽性結果者，由醫師通報確診，並由醫師進行前述流程評估藥物治療及進行系統通報。
指揮中心表示，依據國際已發表的隨機對照試驗，以Molnupiravir治療發病5天內之COVID-19門診病患，住院或死亡率下降31%，Paxlovid則下降88%。另考量Molnupiravir的作用機轉為使病毒基因組錯誤累積，可能造成病毒突變，且有胎兒毒性及骨骼與軟骨毒性等副作用，因此於「新型冠狀病毒SARS-CoV-2 感染臨床處置指引」中，建議本藥品提供無法使用其他建議藥物之具重症風險因子(除懷孕外)，未使用氧氣且於發病5天內之≧18歲的病人使用。因此該藥品以提供血液透析、以管灌方式進食、思覺失調等無法使用其他建議藥物病人為主，不以釋出處方箋方式提供；開立Molnupiravir處方箋之院所需循程序向配賦點申領後，再將藥品提供病人治療。
照片來源：指揮中心提供
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