文字／Helen；內文諮詢／20SKIN四季診所劉柏亨醫師
台灣夏天來臨，加上疫情期間需要長時間戴著口罩，潮濕悶熱的環境，肌膚很容易面臨長面皰粉刺的問題。該如何減少痘痘粉刺生成、穩定肌膚狀況？日常掌握4大保養重點，痘痘不找碴！
常見的長痘痘因素
青春痘（痘痘）又稱為痤瘡、粉刺，這可不是青春期的專利，任何年紀都可能會長痘痘，在青春期時因賀爾蒙開始大量分泌，因此長出來的青春痘數量會較多且顯著，但成年後仍會因壓力、生活作息、飲食、保養不當、過度摩擦、藥物、內分泌等因素，引發遲發型的痘痘。痘痘的種類又可以分成初期的黑頭及閉鎖性粉刺，以及毛囊發炎引起的丘疹、膿皰、結節型痘痘和囊腫型痘痘。
專業醫師親解答！抗痘保養常見的疑問
Q1.痘疤是因為不當的擠痘痘才會造成？
這個說法只有部分正確！不當的擠痘痘，可能會造成毛囊受傷更嚴重、毛囊感染，甚至可能擴大傷口面積，因而容易留下痘疤。但痘疤的生成關鍵，其實不在「擠不擠痘痘」，而是「毛囊的發炎程度和時間長短」，當痘痘發炎嚴重時，若沒有及時得到適當的治療，使得發炎遲遲未消，就會損傷毛囊和毛囊周遭的皮膚組織，進而留下所謂的色素型痘疤。如果嚴重侵蝕到皮下組織，甚至可能會留下凹陷型的痘疤凹洞，在治療上就會更費時且棘手。劉柏亨醫師提醒，想要避免留下痘疤，最重要的是降低痘痘的發炎程度，以及縮短發炎時間，如果都放任不管，即使沒有擠痘痘，也會繼續惡化，進而留下痘疤。
Q2.抗痘治療只能靠口服A酸才有效嗎？
成功的抗痘治療，其實需要多面向的協助，循序漸進地改善膚質。過去在治療青春痘會採用低劑量的口服A酸，但在治療上至少要3～6個月甚至1年才會有明顯改善，耗時長，也要擔心可能會產生的副作用，如乾燥、肝功能異常、胎兒畸形等。對於口服A酸有疑慮的患者，劉柏亨醫師建議現在可採用「雷射」加「照光」的複合式方式，不僅能回到青春痘的根本原因治療，還能縮短治療時間，如ALA紅光療程、藍光療程等，因應不同的膚況，搭配不同的雷射如飛梭雷射、1064長波雷射，加強調理肌膚。實際的治療次數，須由醫師面診後評斷，通常每1～3個月做一次治療，3次療程後能大幅解決痘痘的問題。
除了在院所內的治療外，日常使用的保養品也很關鍵，很多人因為挑選不當的產品，加劇痘痘惡化，建議在痘痘的治療時期，可以將平常使用的產品帶至診間與醫師討論，協助找出適合的產品，多管齊下的改善痘痘的問題。
Q3.含氟牙膏、護髮產品真的會致痘嗎？
市售的含氟牙膏、部分護髮油、髮蠟、潤髮乳等，確實可能會含有致粉刺成分，如果是容易長痘痘者，在選購時會建議先避開，盡量降低長痘痘的誘發因子。除此之外，也要做好日常的清潔保養工作，並搭配良好的飲食、生活作息，減少攝取辛辣、油炸物、高升糖飲食、奶製品，這類食物都會刺激皮脂分泌。
溫和洗卸
溫冷水清潔為佳
炎炎夏季高溫，皮脂分泌量變多，容易堵塞毛孔甚至發炎，導致粉刺、痘痘出現，特別是現在為了防疫需求，得要長時間戴著口罩，肌膚處於悶熱不通風的環境，會加重出油、細菌滋長的狀況。劉柏亨醫師指出，想要維持毛孔暢通，每日務必做好溫和的清潔工作，避免毛孔的髒汙、殘妝造成堵塞。產品的挑選建議以溫和成份為佳，不需要刻意標榜深層清潔、皂鹼成份，水溫以涼水為佳，並以指腹輕柔按摩，過熱或過冷都容易會造成肌膚刺激。
每日兩次為限 勿過度清潔
很多人會誤以為長痘痘是因為臉沒洗乾淨所致，因而拼命的洗臉、去角質，但對於原本就脆弱的痘痘肌，過度清潔反而會讓角質更加受損，導致痘痘的情況越來越嚴重。每日的洗臉次數最好以兩次為限，若肌膚出油真的非常旺盛，可用清水潔淨即可，不用每次都使用清潔產品。
〈1〉KIRSH BLENDING 輕透水嫩肌潔膚凝膠100ml／NT530。
〈2〉ORBIS 和漢淨肌潔面乳120g／NT550。
〈3〉香奈兒 深海精萃泡泡潔顏露150ml／NT1,850。
〈4〉EVE LOM 全能亮顏潔顏乳120ml／NT1,900。
〈5〉RMK 雙效潔膚露245ml／NT1,320。
煥膚代謝
深入肌底加速毛孔疏通
以皮膚科醫師的立場，都會希望「護角質」，而非「去角質」，正常的肌膚角質代謝週期平均為28天，不太需要刻意的去角質，但若皮脂分泌旺盛、角質肥厚者，劉柏亨醫師建議可以透過化學性去角質的方式，像是添加酸類成分如水楊酸、果酸、杏仁酸等，能夠深入肌底，加速去除老廢角質及疏通毛孔，除了能改善粉刺、痘痘的問題，也能提亮膚色。但如果是有傷口的痘痘，或是肌膚正處於敏感時，建議先暫停使用酸成分保養品。此外，也應避免使用含有顆粒的物理性去角質產品，在肌膚按摩的過程，若力道沒拿捏好，或是顆粒過於銳利，容易會造成肌膚的傷害。
勿貪求高濃度 先局部測試再使用
雖然市售的居家煥膚保養品濃度都較為溫和，但還是建議初次使用時，先從低濃度的開始挑選，因每個人的肌膚耐受性不同，可以先在局部塗抹測試如手臂內側、耳後、頸部，確認沒有出現敏感現象時，再大面積的塗擦。若有使用含酸類成份的保養品，白天務必要做好防曬及保濕，且應暫停使用其他的去角質商品，以免肌膚過於刺激不適。
〈1〉MALIN+GOETZ 煥膚亮顏精華30ml／NT1,980。
〈2〉AHC 40%複合琥珀酸毛孔緊緻精華20ml／NT880。
〈3〉Neogence 18%杏仁酸透亮煥膚精華30ml／NT1,350。
〈4〉BFFECT 6%杏仁酸+4%酒石酸30ml／NT490。
〈5〉理膚寶水 極效三重酸煥膚精華30ml／NT1,580。
保濕控油
適當控油揮別油光
溫度每上升1度，油脂分泌量大約會增加10%，因此在夏天會因為高溫，出現油脂分泌旺盛的情形。此外，生活作息不規律、壓力等因素，也會造成賀爾蒙波動，促使皮脂分泌，出現油光滿面的情況。想要穩定痘痘肌的調理重點之一就是「控油」，除了適當的清潔外，可以搭配平衡調理油脂分泌的保養品，保持皮脂腺的暢通，幫助肌膚清爽不黏膩，有助減少痘痘產生。
清爽保濕護角質
別以為痘痘肌就不需要做肌膚保濕，想維持健康的角質屏障，做好肌膚的保濕及水油平衡很重要。建議痘痘肌可以挑選具有保濕鎖水功效的產品，能夠保護角質層，質地以清爽劑型為佳，如凝膠、凝露、清爽型乳液，避開美容油、乳霜劑型，減少增加肌膚的負擔。
〈1〉I DEW CARE 瑜珈喵喵辣木油淨化精華30ml／NT790。
〈2〉KIEHL'S 冰河醣蛋白吸油水感凝凍50ml／NT1,350。
〈3〉ORBIS 和漢淨肌保濕液50g／NT760。
〈4〉BIOPEUTIC Plus+果酸傳明酸控油調理液150ml／NT980。
〈5〉BIOTHERM 全效舒緩保濕凝凍50ml／NT1,800。
落實防曬
清爽劑型為佳、不需追求高係數
很多人會認為，容易長痘痘，就不要再擦防曬增加負擔，但紫外線其實會影響肌膚的角化，加劇痘痘惡化，外出時還是建議要做好防曬。除了以物理性的防曬如撐傘、戴口罩外，也可以挑選質地較清爽的防曬產品，如凝膠、凝露、水乳液等，阻擋紫外線的侵害。劉柏亨醫師特別提醒，不需要有高防曬係數的迷思，通常防曬係數越高，質地會較為厚重、油膩，如果整天的行程都是在室內居多，其實SPF30的係數就很足夠。
物理性防曬對痘痘肌不友善
痘痘肌常有個迷思，會認為挑選物理性的防曬產品比較溫和，但物理性防曬多會添加氧化鋅和二氧化鈦，質地塗起來會相對較悶厚，反而更容易造成毛孔堵塞，使得痘痘的狀況更嚴重，因此，會建議挑選化學性或混合性的防曬產品為佳，避免使用香料、色素、或其他不需要的刺激性物質，若沒有特定的需求，也建議避開主打防水、潤色遮瑕的防曬產品，因為需要再使用卸妝產品卸除，對肌膚又多一次刺激。如果對於產品的挑選有疑慮，也可以詢問專業的皮膚科醫師給予建議。
〈1〉heme 清透水感防曬凝膠40ml／NT250。
〈2〉TUNEMAKERS 渡美原液防曬乳SPF50 30ml／NT980。
〈3〉ALLIE 持采UV高效防曬水凝乳EX 90g／NT850。
〈4〉DR.CINK 禦黑極效防曬精華乳（無色）50ml／NT990。
〈5〉YSL 極效活萃輕盈UV防曬凝露30ml／NT2,000。
專家諮詢 劉柏亨醫師
學經歷：台中/二林四季皮膚科主治醫師｜美國原廠第四代鳳凰電波醫師｜Ultherapy國際原廠認證醫師｜中華民國美容醫學醫學會會員｜台中榮民總醫院埔里分院主任醫師｜台中榮民總醫院主治醫師｜光田綜合醫院主治醫師｜中華民國專科醫師
