婦急喘倒車上險喪命!主動脈瓣膜嚴重狹窄 12%長者屬高危

婦急喘倒車上險喪命!主動脈瓣膜嚴重狹窄 12%長者屬高危

TVBS新聞網2022-08-11 12:26

73歲盧女士在4年前就現主動脈瓣膜嚴重狹窄,但害怕開刀拖延治療,近日突然急喘,上氣不接下氣,搭車就醫時突然昏迷,失去呼吸心跳,送醫後心肺復甦術、插管,隨後轉院至北榮,進行「經導管主動脈瓣膜植入手術」才成功救命。

北榮心臟內科醫師陳嬰華表示,患者在恢復生命跡象後轉院來,血壓低且心臟超音波且心臟功能非常差,傳統外科開胸手術死亡率相當高,導管瓣膜治療團隊施行「經導管主動脈瓣膜植入手術」,術後第2天就能移除呼吸器自行呼吸,第6天經心臟超音波檢查心臟功能恢復正常,數天後已可行走,並於一周後順利出院。

陳嬰華表示,隨著國人平均壽命延長,老年人口越來越多,主動脈瓣狹窄的病人也有增加的趨勢,超過75歲年長者,約12%有主動脈瓣膜狹窄問題,當主動脈瓣膜開口小於1cm2,則稱為嚴重主動脈瓣膜狹窄。

流行病學統計,主動脈瓣膜狹窄依嚴重程度會出現胸悶、暈眩及心衰竭等症狀,平均存活時間分別為5年、3年及2年,尚不包含猝死數據,而30%至40%嚴重主動脈瓣膜狹窄病人,因年紀過大或合併其他疾病無法接受傳統外科開胸手術。

陳說明,接受治療者中,有13%者是因延誤就醫導致嚴重心臟功能不良、甚至突然昏迷,經心肺復甦術後才緊急進行「經導管主動脈瓣膜植入手術」。這類病人原被認為預後很差,但在接受「經導管主動脈瓣膜植入術」不到一周均有顯著進步,其中46%的病人在術後一周內心臟功能即恢復正常,心臟衰竭症狀也迅速獲得改善。

陳嬰華提醒,嚴重的主動脈瓣膜狹窄恐致命,如發現家中長輩出現胸悶、昏厥或氣喘吁吁的現象,應儘速就醫檢查,對於無法接受傳統開胸手術的病人,可選擇傷口小、低侵入性,且併發症發生率極低的「經導管主動脈瓣膜植入術」,別因延誤治療而危及生命。

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