13國向台取經！嬰兒大便卡　揪出膽道閉鎖症

台灣每20萬名新生兒中，約有30-40人會有膽道閉鎖的狀況，容易造成肝硬化，若不治療，可能在2年內會失去生命。台灣國民健康署自2004年起全面推廣「嬰兒大便辨識卡」， 10年來約有200萬個新生兒，使用過此簡易篩檢的辨識卡，發現異常及接受確認診斷為膽道閉鎖症者約325個，備受國際肯定。

「日本是先進國家，但在治療膽道閉鎖上，正向台灣學習當中」一名遠嫁到日本的台籍媽媽吳心之，她的小孩因罹患膽道閉鎖，未提早篩檢發現，導致膽汁滯留損壞肝臟，最後終致換肝。但隨後她卻發現台灣國健署早在國内全面推廣「嬰兒大便辨識卡」，反觀日本卻不重視，於是便與幾位日本媽媽成立病友會，並透過醫師協助，開始以台灣的成功經驗，向日本國會議員等單位陳情，歷經3年努力，終於在兩年前讓日本厚生勞動省，將大便辨識卡納入日本的母子手冊推廣。

邱淑媞表示，這10年間，台灣陸續接獲來自各國的醫療專業人士及學者索取國民健康署授權，引用此卡於該國推廣使用或研究教學用，其中包括英國、美國、加拿大、紐西蘭、澳洲、瑞士、荷蘭、阿曼、泰國、菲律賓、馬來西亞、以色列及墨西哥等13國，提升了台灣國際醫療照護形象及能見度。

台灣國健署自2002年起與同為中央研究院院士、財團法人兒童肝膽疾病防治基金會董事長的台灣大學教授張美惠，共同研發世界首創的「嬰兒大便辨識卡」篩檢工具，並成立「嬰兒大便辨識卡」諮詢中心，於2006年建立世界第1個全國性膽道閉鎖篩檢通報機制；並鼓勵醫療院所醫護人員，在嬰兒滿30天大就診時，再次向爸媽或主要照顧者，詢問寶寶的大便顏色，或直接索取寶寶的大便檢體給予辨識。

根據統計2004-2013年台灣新生兒罹患膽道閉鎖，比例約為1萬分之1.6，是一種新生兒漸進性的膽道病變，其病因至今仍不清楚，可能是產前感染、胚胎發育異常等因素引起，造成嬰兒膽道不通，膽汁鬱積於肝臟內，進而造成肝硬化、需換肝，甚而嚴重者致命。

愈早仔細觀察比對寶寶大便的顏色愈好！邱淑媞呼籲，父母及主要照顧者，應該善用兒童健康手冊內的9色大便辦識卡，如發現寶寶持續有黃疸、大便呈淡黃色或灰白色，或比對大便辨識卡為1至6號的不正常顏色，或顏色介於正常與不正常之間，就可能有膽道閉鎖的狀況，應儘快就近找兒科醫師，接受進一步的確診及治療，切勿延誤病情，失去治療最佳時機。