32歲年輕男血尿診斷膀胱癌!  小便出現3症狀勿輕忽  醫:有結石更危險

32歲年輕男血尿診斷膀胱癌! 小便出現3症狀勿輕忽 醫:有結石更危險

潮健康 2023-03-22 12:00

潮健康/郭家和

30多歲年輕男血尿診斷膀胱癌!  醫:有結石更要注意

膀胱癌是國人最常見的泌尿道腫瘤之一,根據109年癌症登記報告數據,初診斷為泌尿器官腫瘤中約有4成是膀胱惡性腫瘤,發生率為男性癌症第11位。光田綜合醫院泌尿科主治醫師丁原田受訪表示,膀胱癌近年發生比例有所增加,且隱隱然有年輕化趨勢,最年輕的收治個案年僅32歲,因血尿問題以為是結石或發炎,就醫後才意外檢查出膀胱癌。

丁原田醫師指出,以往認為膀胱癌的危險因子與吸菸、環境污染、化學染料或工業染劑、濫用止痛藥有關,男性普遍風險高於女性。不過,近年來可能因生活壓力與環境因素,發現膀胱癌的年齡層有所下降。

泌尿道結石也可能增加膀胱癌風險?丁原田醫師表示,的確有部份膀胱癌患者是因為泌尿道結石經由外院轉診,才進一步檢查出膀胱癌。由於膀胱癌和泌尿道結石都可能引起無痛性血尿。當有結石、血尿等症狀出現,應及早至泌尿科評估是否需要接受超音波、膀胱鏡等檢查,以免錯失早期發現膀胱癌的機會。

無痛血尿是膀胱癌警訊?  排尿出現3徵兆要當心

丁原田醫師提醒,只要發生「血尿」,無論是否造成疼痛都要注意。過去年長族群對血尿抱持錯誤觀念,以為是運動過度或排尿用力造成,忽略了泌尿道嚴重疾病的風險,是相當危險的觀念。也曾有病人因膀胱發炎、小便不適,在診所就醫一年多後未改善,才到醫院接受超音波和膀胱鏡檢查,赫然發現膀胱腫瘤的存在。

然而,血尿未必都能以肉眼辨識。丁原田醫師解釋,血尿分為尿液明顯帶有紅色的可見血尿,以及肉眼難以察覺的「顯微血尿」,顯微血尿必須透過尿液化驗才能發現。當有排尿症狀如小便時異常疼痛不適、尿液排出類似殘渣的分泌物,或小便顏色呈現深褐色時,應盡早檢查是否有發炎、結石或惡性腫瘤。

丁原田醫師指出,膀胱癌九成以上屬於「泌尿上皮癌」,治療上相對複雜,最優先的做法是透過手術將病灶刮除,再視腫瘤侵犯程度決定治療的下一步。如果是淺層或非肌肉侵犯性膀胱癌,會在手術後進行膀胱灌注化療;深層或肌肉侵犯性膀胱癌,則須考量將膀胱摘除並進行後續的全身性治療。

反覆膀胱發炎不可輕忽!  如何預防膀胱癌?

丁原田醫師提醒,有結石問題的族群較容易發生血尿,而血尿是膀胱癌的重要警訊,當血尿頻繁出現務必進一步檢查。年輕族群發生膀胱癌的機率雖然較低,但凡出現血尿或反覆膀胱發炎也不可輕忽,建議及早就醫接受詳細檢查,或連續1-2個月回診檢查尿液是否正常。

另外,經常接觸化學染劑(染料)、塑膠類物質、吸菸及二手煙曝露,都可能增加癌症風險。平時也要多注意是否有泌尿道異常症狀,如小便不適、尿液帶有異常分泌物、尿液顏色偏深,避免延誤就醫。

丁原田醫師表示,環境污染是膀胱癌風險之因子,平時應減少暴露於有害化學物質,尤其吸菸會增加各種癌症發生率,建議戒菸並避免接觸二手菸。水份攝取不足易增加泌尿道疾病甚至讓致癌物質持續刺激膀胱,男性每天最好喝水2,000-2,500cc,女性建議每天攝取水份1,800-2,000cc。體重過重、流汗量較多的人更要注意水份補充。維持健康飲食及良好生活作息習慣,也是預防各種癌症的共通法則。


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