老司機「三壞東西」慣往嘴裡塞   吞口水都痛!已長7公分食道癌

老司機「三壞東西」慣往嘴裡塞 吞口水都痛!已長7公分食道癌

匯流新聞網CNEWS 2023-05-30 10:00

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

菸、酒、檳榔來者不拒,害慘的是自己!一名47歲從事農產品運輸業的司機,每天送貨時檳榔、香菸不離手,下班後更喜歡跟好友喝兩杯,日前喝沒幾口酒突然感覺噁心、反胃,吃東西時喉嚨也有明顯異物感,到最後甚至「連吞口水都會痛」,就醫發現食道中段已經長出7公分大小的腫瘤,確診為食道癌第三期,經手術切除後,仍持續與病魔對抗中。

亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅表示,食道癌最常見可分為兩大類,分別是鱗狀上皮癌及腺癌,雖然種類不同,但症狀相同,最主要的就是吞嚥困難。

不過,醫師臨床經驗,患者此時無法立即察覺病症,多半只是會先改變飲食習慣,例如避免食用較堅硬的食物,選擇較軟或是流質食物如麵包稀飯等,等到僅能進食流體食物,甚至連牛奶都喝不下去,才發現已經是癌症晚期。

劉柏毅以該名老司機為例,從開始發現吃東西有卡住感覺,到就醫確診食道癌第三期,時間短短不到6個月,所幸癌細胞僅局部侵犯嚴重,尚未轉移全身,在醫療團隊建議下,先同步接受放療及化療,並安排內視鏡食道切除併重建手術。

如果病情已發展至全身轉移,劉柏毅強調,則必須考慮放射線治療、化學治療、免疫治療或細胞治療等多管齊下,並進行腸胃造瘻手術提供腸胃道營養,以符合生理需求。

劉柏毅提醒,依照國內外較具規模的醫院報告指出,食道癌患者手術後到出院前之死亡率約5到10%之間,而手術後發生併發症的機率約30到50%,手術後一般5年存活率更僅約為20到30%,若能早期發現食道癌警訊、早期就醫,可望將5年生存率提高至50%,治療痊癒機率也較大。

問題在於,不少患者得知罹患癌症後,往往對於手術抱持消極態度。劉柏毅說,食道癌病患不接受治療的話,可能的預後包括腫瘤復發或是持續長大,造成局部阻塞、吞嚥困難、出血或是食道破裂,並轉移及侵犯鄰近器官造成呼吸道狹窄、咳血、氣管瘻管、動脈瘻管疼痛及極度虛弱等。唯有藉由多專科團隊依據患者病程及生理狀態做出最好的治療計劃,把握黃金治療期才能有最好的結果。

醫師提醒,本身若有抽菸、喝酒、吃檳榔等不良習慣的民眾,萬一察覺有吞嚥困難、不時有嘔吐感、喉嚨卡卡、常久咳清痰或體重莫名變瘦等症狀,都要盡快就醫安排胃鏡評估及切片。

照片來源:亞大醫院提供

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