撰文：陳彥宇；圖：取自南投縣政府網站
根據衛福部統計，近5年妨礙醫療業務執行的通報案例，累積達1548件，平均每年309件，幾乎每天都有一件醫療暴力案發生，除了修法加嚴罰則，事前預防能怎麼做？
5月8日，台北市三軍總醫院的病房長廊，被陣陣咆嘯聲劃破寧靜。「我被打了，你已經違反《醫療法》，我要提告！」穿著白袍的醫師彎腰撿起被打落的眼鏡，憤怒地警告對方。另一端，身材壯碩的動手男子邊激動回嗆，邊甩開周遭多位護理師的攔阻，再度衝向醫師揮拳。
立委主張重罰加害者
但遏止效果有限
這起駭人的醫療暴力案，起因於一名病患家屬要求院方為母親開立巴氏量表，因不符標準遭拒，就憤而出手毆打醫師。短短一分多鐘內，醫師至少三度中拳，造成頭部與顏面多處受傷，影片曝光後，引起社會關注。
為遏止層出不窮的醫療暴力事件，立法院國民黨團在事發後3天，火速提出《醫療法》部分條文修正草案，研擬將妨礙醫療業務執行者的罰鍰，由現行3萬元以上、5萬元以下，提高到5萬元以上、30萬元以下；刑罰部分，由現行3年以下有期徒刑，提高到5年以下有期徒刑。
立委盼藉由提高罰則，增加嚇阻效果，出發點立意良善。不過，這種「亂世用重典」的修法思惟，實際上對於減少醫療暴力事件發生，成效可能相當有限。
攤開過去修法紀錄，立法院曾經兩度修正《醫療法》第二十四條及第一○六條條文，逐次加重涉醫療暴力刑度。2014年修法時，明定醫療暴力行為須負刑事責任；2017年則再調高刑度，取消原有的「拘役」處罰，讓涉犯醫療暴力者，至少處以兩個月以上有期徒刑，罰則高於《刑法》規範。
然而效果如何，數字會說話。據衛福部統計，2015年醫療暴力通報件數為214件，2016年為290件，2017年為411件，平均每年發生305件。
對照2017年《醫療法》修法後，2018年到2022年間，醫療暴力通報件數仍介於兩百到四百件之間，每年平均309件，顯然並未因刑責加重產生遏阻作用，讓案量顯著減少。
不只如此，儘管妨害醫療人員執行醫療或救護業務，最高可處三年有期徒刑，不過據台北市醫師職業工會會員代表、衛福部雙和醫院家庭醫學科主治醫師陳信儒，逐筆統計司法院判決資料，在2016年1月至2020年8月間的醫療暴力案判決，刑期中位數為兩個月，平均判2.58個月。
換言之，一般醫療暴力案件，法院量刑幾乎從「樓地板」，也就是最低刑度起跳。國民黨立委想修法再提高醫療暴力刑度的「天花板」，不論從嚇阻醫療暴力，或事後重罰的角度來看，結果可能都不如預期。
現行法規規範不足
無法涵蓋非醫療機構
比起提高刑度，護理人員出身的民進黨立委陳靜敏認為，現行法規對醫療暴力發生的場域，規範明顯不足，是更迫切待解的問題。
目前《醫療法》僅限發生在醫療機構，對執行醫療業務的相關人員施暴，才會劃分在醫療暴力範疇，實務上若是提供醫療照護行為的護理之家與長照機構等場域，發生強暴、脅迫、恐嚇、公然侮辱等事件，因不符法規對醫療機構的定義，很可能不被認定為醫療暴力，不能以《醫療法》處理。
據陳靜敏掌握，近兩年就曾發生過，某護理之家向地方衛生局通報醫療暴力事件，卻被打回票，不予受理通報，讓受到暴力威脅的當事人十分心寒。為此，她將針對這部分推動修法，期盼讓醫療職場的工作安全更有保障。
事發後的究責機制固然重要，不過第一線醫事人員普遍認為，遏止醫療暴力的重點在於事前預防，而非事後處罰。
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