西門町熱點番外篇　4大熱門鼻整形手術Check！

模漾雜誌 2014-11-26 08:10

「鼻子」以面相學來說，象徵一生的財庫，也代表著福氣與財運，這也讓鼻整形手術成為近幾年來熱門的醫學美容項目之一；隨著鼻整形手術的快速進步，以往手術中使用的插管麻醉，恢復期長且風險高，現在只要用靜脈麻醉(IV General)即可進行，不必住院，當天即可返家，大手術演變成中型手術，使大眾接受度普遍提高，但小編也要提醒您，鼻整形是科學與藝術的結合，一針一線都像在雕刻，所以醫師的審美觀也很重要，只會把鼻子做高，卻沒有兼顧全臉的五官比例，是不夠的！本期特別邀請臻品絕色診所陳建業醫師四大常見鼻整形療程，與大家說明。

1.異體軟骨隆鼻

異體軟骨是取自他人身上的肋軟骨，經過高劑量珈瑪射線長時間的照射滅菌，使其沒有致癌或感染排斥的問題。鼻樑的整形手術無法使用自體軟骨置入，而是以多層的異體組織疊在異體碎軟骨上方；倘若鼻中膈軟骨已被取出過，且不敷使用，又不願取自身軟骨者，異體軟骨會是較佳的選擇。

植入物來源

由其他人身上取出的肋軟骨。

優點 1.手術時間較短（不需取自體軟骨）。2.不需在身上多一道傷口。 3.術後不會有胸部疼痛的問題。 4.質地堅硬，是改造鼻樑的好選擇。

缺點

吸收率>10%。
需購買異體筋膜或軟骨。
彎曲機率小。
年後不會被分解變形。

陳醫師解析

因2009年2月衛生署始核准使用美國進口之異體軟骨與筋膜。民眾使用前必須要謹慎了解植入物來源！

2.自體軟骨隆鼻

根據鼻整形名醫，加拿大多倫多的Peter A﹒Adamson的一篇重要論文描述：「結構的支撐，首選是自體組織，容量的充填，才可用異體假體。」採用自身肋軟骨來執行隆鼻手術，技術難度最高，但是手術後的成果也最為美觀自然，對於使用人工植入物隆鼻後產生併發症的患者，自體軟骨是一個不錯的選擇。

植入物來源

自身鼻中膈軟骨（手術時一併取出）、耳廓軟骨〈從耳後方取出〉及肋軟骨（由乳房下緣或肚臍開刀取出）。

優點

完全不會有排斥的問題。 2.感染、位移等問題發生率低。 3.可塑性佳，得以應用於各種鼻功能及外觀矯正。
外觀自然。

缺點

價格較昂貴。
手術技術難度高。
取用鼻中膈軟骨之外的軟骨，會有其他傷口。
約有10%吸收率。

陳醫師解析

因為是自己體內取出，軟骨植入後可與自身皮膚、組織一同生長，完全不會有排斥或感染等問題。近年來，醫師們多採用先縫合鼻小柱的開式傷口，再放入鼻尖，接著調整鼻間投射的角度，在3-6個月後，也能用閉式手術，在鼻內做修正，植入物不需取出，手術方式相對安全許多，更能精準修正與控制術後結果。

3.鼻重建

有時可見新聞報導隆鼻手術人工植入物出現併發症，或是因為意外事故、發炎壞死，甚至是因癌症造成的鼻部缺陷，都可用鼻重建手術得以改善。

鼻重建手術分3個部分

鼻外皮膚重建。
鼻骨重建。
鼻內重建。

陳醫師解析

隆鼻手術約有5~10%的機率會出現人工植入物排斥的狀況，首先須移除植入物，進行鼻內的清創，恢復原本構造，建議休息一個月至兩個月才能做鼻重建手術（這時，最好不要再使用人工植入物，改用自體軟骨會較佳）；而在進行重建手術的同時，除了維持原本鼻腔呼吸道的功能之外，鼻子的外觀也是很重要的。

4.歪鼻

歪鼻患者通常鼻部功能會受到影響，容易鼻道阻塞、睡不好、頭痛、精神不濟等等，這些都會影響到工作甚至生活！過去的歪鼻矯正手術多以維持鼻部功能為主要目的，最近民眾多會

追求高聳挺鼻，因此在改善鼻功能的同時，鼻部外觀也能一起進行調整。正確的矯正必須在手術前與醫師根據鼻部的歪曲原因、部位、影響範圍，鼻部結構組織狀況等，做出最完善的評估才得以施行手術。

陳醫師解析

目前醫師們最推薦使用的自體軟骨方式，是因其中使用鼻中膈軟骨好處最多，不會有額外傷口，還能一併解決鼻中膈彎曲所導致的鼻塞問題；所以，一般會建議患者計畫進行鼻中膈手術前，同時將鼻部重建手術納入考量評估。

採訪後記．陳建業醫師：「鼻整形≠隆鼻」

現在很多人將鼻整形與隆鼻混為一談，其實，鼻整形包括隆鼻、縮鼻、歪鼻、鷹勾鼻、鴕峰鼻、鼻外傷、鼻缺損、鼻過窄或過寬、鼻中隔彎曲、半鼻與全鼻重建等，隆鼻只佔鼻整形的一部份，真正執行鼻整形的醫師必須能做到所有美容與功能重建（其中包括移植自體軟骨完成的隆鼻手術，方能打造出自然的鼻型）。

鼻整形是相當艱難的整形醫學，因為鼻部是立體結構，鼻整形的結果很難完全控制，術後2～3次細修，往往是必要的，有時的細修是為了「更好」，而不是病人或顧客對結果不滿意。都是術後成果滿意，但為求更好，在醫師建議下要求細修。「不見得是不滿意重修」這一點，甚至許多做自體鼻整形的醫師，都不明白，

雖然不少人因為接收錯誤資訊，以為自體軟骨隆鼻之後，軟骨隨著時間過去會被吸收，導致鼻形出現變化，已從事15年全自體肋軟骨鼻梁重建手術的陳建業醫師鄭重澄清「自體軟骨並不會被吸收」！建議愛美的朋友，鼻整形是一門修復學問，並非單純填充就好，必要時還須進行小整修以達到最完美結果，耳鼻喉科醫師對鼻內構造最瞭解，最好選擇專業醫師進行充分的事前溝通，才能重新打造臉部美感，擁有夢想中美鼻。