神秘的纖維肌痛症,在過往甚至被質疑是否真的存在這種疾病,多處的疼痛、壓痛卻有沒有外在的顯著特徵,也無法透過抽血、影像檢查可以做為確診依據,有時候患者甚至會被周圍的親朋好友認為是在幻想或是無病呻吟,也因此被戲稱為「公主病」,而隨著醫療不斷進步與對纖維肌痛症的研究,也逐漸確立的這種疾病的存在,同時也對於診斷做出了明確的指標,陳俞名醫師表示,纖維肌痛症的患者主要特色是全身廣泛性的持續疼痛,常常感到肌肉和軟組織的疼痛,尤其是在特定的身體區域,稱為「疼痛點」或「壓痛點」。另外也常伴隨著疲倦、睡眠障礙、記憶力和注意力等問題,對於患者的日常生活造成很大的困擾。
纖維肌痛症該如何診斷呢?花蓮慈濟醫院神經內科陳俞名醫師說明,纖維肌痛症誘發的原因目前仍不明,對於其造成慢性疼痛的機轉也未知,目前沒有任何指標可以透過抽血或影像等檢查直接確診,而且即使透過抽血檢查發現有其他疾病,亦不能排除兩病共存的可能,目前診斷的方式來自對於痛點的範圍與時間,依2019年AAPT的診斷標準,有廣泛性的疼痛症狀(9個部位至少有6個部位痛),有中度或重度的睡眠問題或疲勞,以上症狀持續三個月以上,就可診斷為纖維肌痛。
除了廣泛的慢性疼痛以外,疲勞和睡眠問題也是纖維肌痛症患者主要的特徵,陳俞名醫師解釋,纖維肌痛症患者有許多共病症,如睡眠障礙、疲勞無力、焦慮症、憂鬱症、頭痛、大腸急躁症、記憶力與專注力問題等,疼痛是身體一種警報機制,讓自身可以察覺到身體的異樣並且趕快就醫,而纖維肌痛症的慢性疼痛就像身體一直處在類似假警報的狀態,因此不論身理、心理都容易出現問題而引發這些共病症。
纖維肌痛症已經是一種被證實切確存在的疾病,患者應積極檢查與治療,陳俞名醫師提醒,長期的慢性疼痛令人困擾不已,尤其是各類共病症會使患者的生活受到嚴重的影響,建議及早檢查及早治療,幫助患者遠離長時間疼痛的生活,讓身體能夠得到休息與良好的睡眠,才不會讓身體狀況不斷惡性循環唷!
圖文創作:健談
專家諮詢:花蓮慈濟醫院神經內科 陳俞名醫師
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