肺癌多年來穩居十大癌症死亡率之首，其中小細胞肺癌人數雖僅占約7%，卻因惡性度高、病程進展極快，僅不到一成患者能活過五年，其猛烈兇狠的特性，又被稱為肺癌中的惡霸。在這樣的威脅下，最多只能盡可能減少疾病帶來的折磨，安寧等待生命的終點。所幸，在免疫治療出現後，終於為小細胞肺癌帶來突破性新希望。
衛生福利部中央健康保險署龐一鳴副署長表示，PD-L1免疫抑制劑合併化療的小細胞肺癌第一線治療納入健保給付後，不僅提升小細胞肺癌患者用藥可近性，且更符合國際治療指引建議優先使用藥品，讓台灣在小細胞肺癌治療上更與國際接軌。期盼小細胞肺癌PD-L1抑制劑健保給付後，能給予癌友更多的治療選項，希望能幫助病友延長整體存活期，並提升生活品質。
小細胞肺癌預後差？免疫併化療有望突破！
小細胞肺癌具有高侵襲性、復發率高、預後差等特性，加上多數患者發現時，已進入擴散期，以致病程進展快速，容易轉移至淋巴腺或遠端器官，難以進行局部手術切除，主要多以化學治療、放射線治療等全身性治療為主。
在經歷原有的第一線治療後，即便化療反應良好，但隨之要面對的高復發風險，對於進入擴散期的治療難度更是大幅提升，因此數十年來治療無太大進展。
台灣肺癌學會楊政達理事長分享，小細胞肺癌是所有肺癌類型中，最惡性棘手的，PD-L1免疫抑制劑合併化療用於第一線治療可說是一項重要的治療發展，增加這群患者的機會。
根據美國NCCN小細胞肺癌治療指引，目前擴散期的小細胞肺癌患者以PD-L1免疫抑制劑合併化療為首選治療方案，透過PD-L1免疫抑制劑重新活化T細胞，強化自身的免疫功能進而控制癌細胞。楊政達理事長指出，在研究試驗中，PD-L1免疫抑制劑合併化療相較單獨進行化療，整體存活期可延長超過一年，對於小細胞肺癌患者而言是嶄新的新里程！
進入擴散期難逃安寧治療？PD-L1免疫抑制劑合併化療死亡風險降三成！
台灣臨床腫瘤醫學會賴俊良理事長說明，除了成功延長一年存活期，PD-L1免疫抑制劑合併化療更有助於小細胞肺癌降低三成死亡風險，而患者的五年存活率也超過一成來到12%。
「臨床上來看，多數的患者撐不到幾個月就會離開，因此這樣的治療成效是很令人振奮的，對於患者而言是明顯的進步。」然而，即便免疫療法能帶給患者更多生存機會，但逾百萬的醫療支出，卻也造成患者的經濟重擔，即使有新的治療選擇，礙於經濟條件只能退卻、無法使用。
賴俊良理事長表示，在各界的努力下，此免疫療法通過健保給付，納入擴散期小細胞肺癌第一線使用，無疑為肺癌治療歷程跨出新里程，完整強化小細胞肺癌的治療，造福更多患者，更有機會遠離小細胞肺癌惡霸的威脅。
納入健保有望爭取更好存活及生活！創下小細胞肺癌治療里程碑！
小細胞肺癌免疫抑制劑於去年12月納入健保給付，每年預計約有300位患者受惠，可大幅降低患者經濟負擔，延長患者存活期。楊政達理事長表示，PD-L1免疫抑制劑納健保是小細胞肺癌治療史上新的里程碑，期望未來在各界的努力下，能讓小細胞肺癌的治療更躍進，幫助患者爭取更長的存活期與更好的生活品質。
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