治療嗆咳 花慈咀嚼吞嚥中心幫長者挽回信心

　　97歲的王先生進食時常發生嗆咳，女兒擔心父親身體受影響，便帶爸爸去耳鼻喉科診所看診，但服完藥後咳嗽仍未獲改善，醫師研判病人久咳症狀恐非耳鼻喉科問題，建議轉往花蓮慈濟醫院咀嚼吞嚥健康中心特別門診就醫，經過近四個月的治療與訓練，老先生已將復原「畢業」了。

　　王先生是在2023年11月來到花蓮慈院吞嚥障礙門診，主任葉映廷在聽完病人敘述症狀後，隨即安排改良式鋇劑吞嚥攝影等檢查。在進行吞嚥攝影檢查時，發現王先生在進食不同質地食物的狀況，也有時候食物掉進氣管，卻未出現嗆咳的反應，這也是最令人擔心的。

　　葉映廷主任指出，高齡長者是吞嚥障礙高風險群，喝水、進食時容易嗆咳，不只吞嚥肌力減弱，也會影響食慾，手腳肌力也會變差，治療過程除了由語言治療師訓練，強化王先生的喉嚨肌力與嘟嘴肌力及吞嚥反射能力，也安排物理及職能治療師，加強王先生的手腳肌力訓練。

　　王先生剛開始接受訓練治療時還很容易嗆咳，四個月過後，嗆咳的次數明顯減少，語言治療師陳佳惠說，進食時發生食物殘留嘴巴、咽喉的情形也逐漸沒有了，大幅降低吸入性肺炎機率，精神也變好，目前每週還持續進行吞嚥、喝水、與朗讀訓練；因為吞嚥功能變好，王先生更有信心到餐廳吃美食，再加上四肢肌力訓練，很快就可以恢復原來的生活。

　　王先生女兒指出，當觀察到父親有嗆咳情形，真的很擔心會引發吸入性肺炎，因此積極帶陪伴父親到處求診，還好來到花蓮慈院後，除了有葉主任的細心檢查及診斷，父親很聽語言治療師陳佳惠的話，一個口令一個動作的練習，逐漸「調整吞嚥動作及肌肉控制」，她和妹妹看到父親的肌力、體力有明顯的進步。她希望藉由父親的就醫經驗，提醒一旦發現家人有嗆咳症狀或吃東西明顯變慢，應找吞嚥專業醫師診斷與治療。

　　葉映廷主任也提醒，高齡長者是吞嚥障礙高風險群，千萬不要視為正常老化現象而忽視；吞嚥肌力變差，經以透視攝影、吞嚥內視鏡找出問題所在，擬定治療目標，逐步接受訓練就可改善。現在咀嚼吞嚥健康中心也與高齡醫學科合作，提供長輩吞嚥健康篩檢。

(撰文、攝影：陳炳宏)