作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 張中維藥師
2024年食物中毒研討會於5月22日在台北榮總舉行，來自各界的專家學者齊聚一堂，深入探討食物中毒的成因、預防措施及應對策略。此次研討會特別邀請了衛福部食藥署食品組鄭維智副組長、台北榮總職業醫學及臨床毒物部楊振昌主任、中國醫藥大學附設醫院毒物科洪東榮主任等專家，針對毒物議題進行深入探討。食物中毒的高發地點與原因
鄭副組長在會議中指出，餐廳和家庭是食品中毒的高發地點，其中餐廳發生的案件數和患者數最多，這一現象反映了餐飲業在食品安全管理上的有進步的空間。鄭副組長也提醒消費者在家庭環境中注意食品處理和儲存的安全性。
食物保存溫度為了幫助民眾更好地預防食品中毒，以下是一些實際指引和建議：
- 冷藏食物：冷藏食品應保持在4°C以下。包括生鮮肉類、乳製品、剩菜等，都應該儘快冷藏。
- 冷凍食物：冷凍食品應保持在-18°C以下，這樣可以有效延長食物的保存期限並防止細菌滋生。
- 熱食保存：煮熟的食物應保持在60°C以上，避免長時間放置在室溫下，特別是在夏季高溫環境中。
- 花生粉：花生粉容易受黃麴毒素污染，特別是在磨成粉後更容易滋生黴菌。購買後應儘快食用，未食用完的部分應密封冷藏。
- 海鮮：海鮮易受細菌污染，如沙門氏菌和副溶血性弧菌。購買後應立即冷藏或冷凍，烹煮時要確保完全煮熟。
- 生食類：如生魚片、生蠔等，應選購有信譽的供應商，並儘快食用，避免長時間暴露在室溫下。
食品中毒病因物質包括諾羅病毒、沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌以及柯氏毒素等。這些病原物質是引發食品中毒的主要原因。特別是諾羅病毒，自民國99年起被納入食品中毒的統計範圍以來，已成為主要的病原物質之一。諾羅病毒主要透過交叉污染傳播，因此在食品處理和儲存過程中需特別注意人員衛生和環境消毒。
食物中毒的治療與解毒劑使用針對不同類型的食物中毒，應根據毒物特性和中毒程度選擇相應的治療方法和解毒劑，以確保患者能夠迅速獲得有效治療。會議中，台北榮總的何揚醫師介紹了不同類型的食物中毒應採取的治療方法。
- 肉毒桿菌毒素中毒：可能導致肌肉無力，醫療機構需迅速給予患者呼吸支持，並申請使用抗毒素來中和肉毒桿菌毒素。
- 曼陀羅葉中毒：常發生於誤用植物葉片製作傳統美食「阿拜」。中毒後的常見症狀包括口乾舌燥、皮膚潮紅、心跳加快等。臨床上可以給予抗膽鹼藥物如physostigmine來緩解症狀。
- 亞硝酸鹽中毒：醫療人員會透過高流量氧氣提供和檢測變性血紅素濃度，以決定是否使用解毒劑甲基藍來還原血紅素中的三價鐵。
- 氫化物中毒：會議中強調了新進的解毒劑羥鈷胺素（hydroxocobalamin）的使用，這種解毒劑可以與氰化物結合形成無毒的氰鈷胺並排出體外。
此外，會議中還提及了血漿置換療法在處理某些特定毒素（如邦克烈酸中毒）的效果。
衛生局在食品中毒事件中的關鍵角色食品中毒案件的調查與處理流程，包括通報、調查、採樣、檢驗、處理及報告等環節。衛生局需要追查可疑食品的來源、儲存、處理及烹調方法，以查明中毒原因，並在調查後上報至系統，以確保信息的及時傳遞和共享。例如，近期發生的保齡案便是一個跨縣市的食品中毒案例，雖然中毒事件發生在台北市，但其工廠則位於其他縣市。購過食品中毒案件通報調查管理系統，其他縣市也能及時掌握相關訊息，便於協同調查和處理。
醫療機構在食品中毒通報中的作用除了政府外，大部分食品中毒通報來自醫療機構，因此醫療院所在食品中毒通報中扮演著至關重要的角色。醫療機構在接收到食品中毒患者後，需在24小時內向當地主管機關報告。這一快速反應機制確保了食品中毒事件能夠及時得到處理，降低了中毒事件的影響範圍和嚴重程度。
民眾疑似發生食物中毒，有哪些自行通報管道？為了確保食品中毒事件能夠及時通報，政府設立了多樣化的通報管道，包括1922傳染病諮詢專線、1919全國食安專線和1999縣府民眾服務專線等。這些專線為民眾提供了便捷的報告途徑。鄭副組長強調，透過加強宣傳和教育，使民眾了解並善用這些通報渠道，有助於及時發現和處理食品中毒事件。
食品中毒防治的未來展望透過政府、醫療機構和各級主管機關的共同努力，相信2024食物中毒研討會能進一步提升食品安全水平。食品中毒的防治需要全體社會的共同參與，透過多方合作，保障公眾的健康和安全。未來，食藥署將持續改進食品安全檢測技術和風險管理，確保食品安全水平不斷提升。
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