70歲男高燒昏厥 竟是大腸破洞導致泌尿道感染引起

70歲男高燒昏厥 竟是大腸破洞導致泌尿道感染引起

中廣新聞 2024-06-27 11:54

一名70歲先生和家人歡慶用餐時,到餐廳外透氣時因高燒而暈倒,緊急送醫檢查,由於患者尿液中白血球指數相當高,注射抗生素減緩發炎反應。然而,泌尿道感染只是表象症狀,後經3名醫師診斷發現,電腦斷層中可見患者的膀胱壁存有氣體外,膀胱壁也相當肥厚,顯見大腸與膀胱間已形成「大腸膀胱廔管」,導致大腸桿菌順著管道流進膀胱,致使泌尿道反覆感染。

光田綜合醫院醫療副院長暨腎臟內科醫師張家築,以及大腸直腸外科李彥志醫師診斷,確定患者反覆泌尿道感染的主因為大腸膀胱廔管,大腸直腸外科李彥志醫師調整治療方案,針對病因診療。回顧患者病史,發現過去2年中,雖已有大腸憩室,但並沒有表現出症狀。不過就患者自訴平時生活,李彥志醫師推測患者可能存有飲食習慣不佳、排便狀態不順暢等問題。

這次檢查中,李彥志醫師發現,老先生的大腸憩室卡了許多糞石,恐因此導致發炎形成廔管。健康的大腸表面應該是光滑的,但如長期吸菸、年齡增長、運動量不足、腸內壓力增加或膳食纖維攝取不足等原因,容易形成憩室並發展成嚴重的炎症感染,甚至與膀胱形成廔管,排出「糞尿」。

李彥志醫師表示,無症狀的大腸憩室症常常容易被忽略,只有在發炎、膿瘍引發嚴重併發症時才會被察覺。查出根本病因後,由於患者除大腸膀胱廔管外,還引起後腹腔膿瘍,沾黏情況嚴重,綜合考量之下,李彥志醫師依過往執刀經驗判斷,當機立斷切除大腸憩室發炎腸段、引流膿瘍、移除廔管、修補膀胱並吻合腸道。術後一週,患者尿液已恢復清澈狀態,之後返家休養。

李彥志醫師提醒,現在美食雖多,但仍要攝取足量蔬果,多補充水分,確保腸道能獲得充足膳食纖維,使順暢排便,才不易形成大腸憩室炎等症狀。老先生也表示,術前確實相當少喝水及攝取蔬果,以致產生腸道問題,感謝光田綜合醫院各科醫師協助診治,以及大腸直腸外科李彥志醫師悉心手術及診療,才得以恢復健康。(張文祿報導)

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