實支實付新制7月起正式上路，所有實支實付的保單都將採「正本理賠」，也就是說，民眾即便投保多張實支實付保單，最終理賠給付是採「總量管制」，不過保險業者透露，其實「傷害型實支實付」與「醫療型實支實付」被視為不同險種，兩者理賠互不干涉，因此對消費者來說，這兩者可同時投保，將是一大福音。
保險業者表示，實支實付新制上路限制的是「醫療型實支實付」，保戶需要住院才會啟動理賠，但「傷害型實支實付」則是針對疾病以外造成的事故，所啟動的理賠，例如車禍等意外事故，兩者是獨立不同險種。簡單來說，若保戶同時投保上述兩種實支實戶險種，可同時申請理賠。
保險業者也說，有些公司會另外提供員工福利，幫員工投保傷害實支實付，由於是公司投保，員工自己還是可以額外自費投保（僅能投保一家），等於保戶有雙重的兩張保單保障，並沒有違反規定。傷害型實支險採例外處理，不列入醫療型實支險差額賠付計算範圍，可說是舊制的大突破。
此外，新制也回歸損害填補原則，根據金管會保險局的資料指出，受益人提出理賠申請時，除需檢附醫療費用收據正本外，其中相關費用若已獲得其他保險商品理賠者，保險公司僅就其他同性質保險商品理賠不足之差額進行賠付。
保險業者舉例，若消費者買了2張實支實付保單，實際醫療費用支出10萬元，第一家保險公司依照保單內容若給付8萬元，剩下的2萬元，就可由第二家保險公司進行差額賠付。而這項規定即是「總量管制」概念。
延伸閱讀：
天氣／17縣市大雨特報！對流迎雷雨彈 「下到晚上」全台雨區曝
【本文由《TVBS新聞網》授權提供。】
