女性常見第六大癌症「子宮內膜癌」病例激增！　精準多方位治療重拾生育希望

【健康醫療網／記者張慈恩報導】近年來，臺灣及全球子宮內膜癌病例顯著上升，成為女性健康的一大隱憂。根據最新統計數據，過去30年來，全球子宮內膜癌病例增加了超過15%。其中，南亞增加了36%，北美45%，西歐49%，撒哈拉以南非洲46%，拉丁美洲56%，而中東更是高達75%。目前，子宮內膜癌已成為女性中第六大常見癌症。

子宮內膜癌　這些原因為好發因子

奇美醫院婦產部婦科主任康介乙指出，子宮內膜癌可能發生在各種年齡層女性。由於肥胖、高血壓、糖尿病及其他生活方式（如晚婚、晚育）的改變，罹患子宮內膜癌的病例上升，就連賀爾蒙失調、遺傳基因、多囊卵巢綜合症、早來初經、太晚停經也會增加其風險。在過去十年中尤為明顯，預計到2044年，病例數量將增加約50%，非常驚人。

病理分期新標準　使治療有跡可循

早期發現子宮內膜癌對於預後至關重要。子宮內膜癌最常見的症狀是異常陰道出血，其他可能出現的症狀包括陰道分泌物增多、骨盆腔疼痛、異常的宮頸抹片檢查或腹部不適。

康介乙表示，去(2023)年國際婦產科聯合會(FIGO)對子宮內膜癌的病理分期較以往更精細，特別是將分子檢測納入分期中，能夠更精確地制定每一分期和不同細胞類型的治療方案。從荷爾蒙治療、化學治療、放射線治療、標靶治療和免疫治療等，能夠根據病人病況，更精確地預測病人的預後，幫助病人選擇適合的輔助治療，以提高治療效果。

保留生育能力不是夢　早期檢測及精準治療至關重要

康介乙表示，子宮內膜癌若早期診斷有助於提高治癒率，但無論在哪一期，為澈底清除癌細胞，減少日後復發機率，最佳標準治療方式都建議以手術進行全子宮切除，並依照組織病理結果跟分化程度，決定輔助治療計畫。

由於晚婚趨勢和子宮內膜癌發病率的增加，未生育婦女罹患子宮內膜癌的機會也顯著上升。康介乙說，臨床結果證實使用保守治療來保留生育能力，在完成生兒育女之後再來做更積極的治療預防復發是可行的。

【延伸閱讀】

更年期出血很正常？她一檢竟是「子宮內膜癌前病變」　醫籲這樣預防

停經後又來月經代表回春？　小心子宮內膜癌悄悄找上門