台灣20歲以上成人的慢性腎臟病盛行率已逾12%,換算下來大概有200萬人有腎臟病變,但有超過9成的早期腎臟病患者,根本不知道自己的腎臟功能已經開始拉警報了。腎臟內科名醫吳明儒教授提醒,傷害腎功能的原因很多,除了太鹹太甜高普林的地雷食物、藥物影響外,空汙和新冠病毒等感染症也會對腎臟功能造成傷害,另外還有研究指出不管是何原因住院,臨床發現住院患者發生急性腎損傷的風險特別高,特別是加護病房的患者,發生率甚至可能高達3-5成,因此醫師對住院病患用藥時,更需要密切監測患者的腎功能變化。
腎臟醫學會常務理事,也是臺中榮民總醫院腎臟科主治醫師吳明儒教授,今天(15日)在接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示,一般人在40歲之後,腎臟功能大約每年會下降一趴,但超過九成的早期腎臟病患,其實根本不知道自己的腎功能出狀況,目前政府有提供40歲以上民眾的免費成人健檢,吳醫師鼓勵民眾千萬不要放棄權利,篩檢後也可以利用健保署的APP查閱自己的健康存摺,掌握腎臟健康狀況。以美國對腎臟病的大數據統計,所有住院病患中發生急性腎損傷大約占百分之10-20,一旦住進加護病房則會有百分之30-50的機率會發生急性腎損傷,主要原因可能是與感染和心血管狀態不好有關。吳醫師強調,所有的感染都可能造成腎臟的損傷,例如新冠、感冒都可能出現IgA腎炎或稱「免疫球蛋白A腎炎」,這通常都是病毒感染造成,患者也會有血尿等症狀。
吳醫師特別提到在止痛藥使用上NSAID非類固醇類解熱鎮痛藥,過量使用也能造成腎損傷,有多種用藥需求的民眾,一定要把各科處方的藥物請醫師或藥師予以整合,以免小傷害累積成大傷害,造成腎功能的下降。除了藥物之外對於網路上把炸雞排、珍珠奶茶、日式拉麵、三寶飯、鍋貼水餃等包餡食物都列為傷腎的地雷食物,吳醫師表示,太甜太鹹的確都有傷腎的風險。慢性腎病患者建議若到第三期可採行低蛋白飲食加上適量補充酮酸胺基酸,以延緩腎臟功能惡化,即便是沒有完全低蛋白飲食,酮酸胺基酸也會有一定效果。另外痛風、三高、糖尿病、高齡等腎病高風險群,飲食上更要特別節制,建議想吃這些食物前可以先喝一杯水,減少攝取量,飯後不要馬上坐下來,溫和的散步活動,都是保健之道。吳醫師還自創了預防腎臟病四句口訣:控制三高和尿酸、避免傷腎藥和毒、新鮮食物減蛋白、定期驗血保腎安。中廣「聽醫生的話」每周一到周五,中午12點在中廣《愛健康》、《流行網》YouTube頻道聯播,歡迎大家訂閱收聽。
