早期攝護腺癌、第三期直腸癌治療「達文西手術」立功！　精準、恢復期短且成效佳

【健康醫療網／記者張慈恩報導】60多歲的游先生，平時身體健康還算良好，有定期服藥控制高血壓，進行健康檢查時，意外發現攝護腺指數偏高，PSA指標達到7.96 ng/ml，高於正常值4 ng/ml不少，經過切片與核磁共振檢查，確認為攝護腺惡性腫瘤。

達文西手術治療早期前列腺惡性腫瘤　恢復期短、併發症風險低

恩主公醫院達文西中心暨泌尿科主任柯智羣醫師指出，目前早期的前列腺惡性腫瘤，可以經由達文西手術達到良好的治療效果，並兼微創與早期恢復的優點。接受達文西手術的泌尿科病患，有半數約在手術後二至三天出院，相較傳統的攝護腺切除手術動輒住院一到兩週，時間大幅度縮短。

此外，手術後恢復期短與併發症的減少更是達文西攝護腺手術的大大優點，柯智羣主任表示，從術後成果顯示，我們可以看到患者尿失禁的狀況非常顯著地減少，並且大約有八成的患者可以在一個月之內恢復正常排尿，不需要再使用紙尿布，大大提升了患者的生理上的生活品質，以及心理上的自信心。

排便出血就醫　一驗竟是第三期直腸惡性腫瘤

另一名大腸直腸科個案60歲的吳先生，因為排便出血而就醫。經過陳維熊副院長詳細的問診、身體檢查與安排大腸鏡檢查後，發現病因是直腸下段，離肛門口約五公分處有一個六公分大的腫瘤。經切片檢驗後確定病理報告是直腸惡性腫瘤，醫師安排胸腹部電腦斷層與骨盆腔核磁共振檢查，報告為臨床第三期。但肝臟外側上方有一個0.7公分的腫塊，於是又加做正子攝影掃描，報告初步判斷不是轉移，但仍需密切追蹤。

達文西搭配微創手術　切除雙腫瘤保住肛門

陳維熊副院長為病患安排新輔助性化學治療與放射線治療，希望能先將直腸腫瘤縮小，能有助於手術進行與降低骨盆腔局部復發機率。在與病患詳細說明與溝通後，決定以達文西機器手臂手術方式將直腸腫瘤切除，且保留住肛門，但需做暫時性大腸造口，同時以微創手術切除肝臟腫瘤。手術過程因需切除兩處直腸與肝臟腫瘤，並做人工血管與大腸造口手術，耗時約9小時成功完成。

陳維熊副院長指出，病患傷口小，疼痛感低，腸胃道蠕動影響小，很快就可以下床走路並以口進食，術後約一週後出院。後續病理報告確定肝臟處病灶有轉移，但已切除乾淨，目前正持續接受化學治療中。

【延伸閱讀】

別讓小便成為「不便」　攝護腺肥大新選擇讓手術「蒸」輕鬆

老翁下背痛、解尿不順逾半年　竟是「攝護腺癌」骨頭轉移！