「罹癌了,我還能生小孩嗎?」凍卵不只是晚婚晚育的選項之一,也是罹癌病友保留生育權利的一條出路。但民眾對於「醫療性凍卵」仍瞭解甚少,台灣凍卵協會(TEFA)公布一項調查顯示,僅有不到2成的民眾了解社會性凍卵和醫療性凍卵的差異。醫師指出,隨著癌症存活率提高,提早凍卵者大幅提升,有3大關鍵因素會決定癌友是否適合凍卵。
38歲的林小姐在婚後備孕期間,確診乳癌1期,原本凍卵並不在她的人生規劃中,但經醫師評估及討論後,考量早期乳癌存活率高,未來還有很長的人生,但又怕接受癌症治療後,會對卵巢生育功能造成傷害,因此決定在等待癌症治療開始前,先進行凍卵療程;如今治療後不僅病情穩定控制,也透過人工生殖技術,順利產下1名健康寶寶。
社會性凍卵VS醫療性凍卵
台灣凍卵協會理事長曾琬婷表示,現代晚婚晚育趨勢加上癌症年輕化交互影響,使台灣育齡女性所面臨的生育挑戰更加嚴峻。她指出:「如果因生育規劃不想那麼快生小孩,這屬於『社會性凍卵』;如果是因身體狀況或疾病治療,需要先保留生育權利,即稱為『醫療性凍卵』。」
曾琬婷指出,育齡婦女對凍卵的認知上有許多進步空間,根據台灣凍卵協會「2024年醫療性凍卵認知度調查」,針對20歲以上女性民眾蒐集1,000筆有效樣本數,調查顯示:
- 有生育規劃的癌友中,87%的生育計畫被突然確診癌症所影響
- 67%民眾不了解凍卵技術
- 96%民眾不知道什麼是「醫療性凍卵」
- 尚未罹癌但有癌症家族史高風險族群中,有88%並未針對生育做預防準備
TFC台北婦產科生殖中心院長胡玉銘表示,根據衛福部2021年癌症登記報告指出,全台罹癌患者中有約10%、即1.2萬名適逢育齡階段,其中女性癌友比例高達6成。而女性癌症第1名就是乳癌佔3~4成,由於早期乳癌的5年存活率近100%,2期乳癌存活率也能達到9成5,年輕乳癌患者該凍卵嗎?胡玉銘建議癌友及早凍卵,在面對疾病治療時,不用做出生育與生命2選1的抉擇。
胡玉銘強調,癌症患者是否可以凍卵,需考量下列「3大關鍵因素」:
- 年齡是否還年輕
- 治療後存活率是否高
- 存活期是否夠長
胡玉銘進一步指出,只要是醫師判斷可以凍卵的癌友,就能進行跟一般人同樣的凍卵療程,也不太會有特殊的副作用。而除了早期乳癌之外,早期淋巴癌、子宮頸癌和卵巢癌,都是屬於常見於育齡女性,但治癒率較高的癌症,醫師大多會建議這些癌別的癌友先進行凍卵。
癌症治療的最佳凍卵時機
胡玉銘說明:「凍卵不太會影響到癌症治療,癌友在確定癌症診斷後,在進入化放療治療之前,通常會有2~3週的等待空窗期,這時就是進行凍卵療程的最佳時機。」癌症專科醫師會將患者轉至生殖醫學科,進行約需花費10天的凍卵療程,患者如果身體狀態佳、時間上充裕,甚至還可以進行第2次凍卵。
不只是癌症患者可以選擇凍卵,胡玉銘強調:「如果民眾尚未罹癌,但已知有癌症家族史的高風險者,也建議及早介入生育保存措施。」提早進行預防性準備,才能避免未來萬一得知罹癌時,在身體心理都遭受重大衝擊的情況下,花費更多精神心力和體力來面對生育規劃。
癌友醫療性凍卵補助2大管道
為協助癌友保留生育希望,北市聯醫仁愛院區副院長詹景全率領醫院體系,參與「醫療性凍卵補助」試辦計畫,目前台北市針對40歲以下罹癌女性,經聯合醫院體系評估有凍卵需求,每人能有1次凍卵補助2萬元,每年管理費補助3,000元,一共補助4年,最高補助3.2萬元。其他縣市也紛紛加入,民眾可依照地區查詢所在縣市的補助金額。
除了醫院補助癌友進行凍卵療程,台灣凍卵協會也在2024年推出「公益希望計畫」,針對20~40歲婦女,符合會員及婦科癌友資格者,提供每位5,000~2萬元的醫療性凍卵補助金,更串連台灣北中南共10家醫院、診所,以及2家病友團體組成聯盟,提升癌友對於生育補助的認知,透過多元管道,為癌友打造更友善的生殖醫療環境,守護生育權利。
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本文授權轉載自《優活健康網》,原文為罹癌可以凍卵嗎?有哪些條件?醫揭癌友「凍卵最佳時機」不影響治療