思覺失調症會好嗎?醫揭新一代針劑「比高血壓、糖尿病用藥還便利」

思覺失調症會好嗎?醫揭新一代針劑「比高血壓、糖尿病用藥還便利」

uho優活健康網 2024-10-30 17:28


50歲的阿如原本從事美容美甲,個性內向、勤奮,20年前出現妄想及幻覺,以為被明星跟蹤騷擾,經常與家人爭吵,甚至自傷,就醫確診為思覺失調症。然而,阿如抱怨服用傳統藥物後,出現肢體僵硬副作用,自行停藥後導致病況加重,不在乎衣著清潔、拒絕與人接觸,失婚又失業,直至醫院團隊介入,使用新型長效針劑治療後才穩定控制疾病,目前已回歸職場。

台北市立聯合醫院松德院區院長黃明琪表示,思覺失調症是一種大腦功能失調的精神疾病,病友會因大腦多巴胺分泌異常,造成大腦思考及感知功能失衡,出現妄想、幻覺幻聽、整理思緒困難、面部表情僵滯、動作障礙等現象,好發於20~30歲年輕人。若未及早介入或中斷治療,容易反覆發作,導致腦部損傷,傷害生活、社會及職業功能。



早期使用長效針劑保護大腦不受損

台北市立聯合醫院松德院區教學研究部主任陳文瑩表示,精神科病患之中有高達7成為思覺失調症患者,若疾病反覆發作,到後期腦部損傷已難恢復。以往治療都是先服用精神科藥物,效果不佳再打針劑藥物,但研究指出,若第1線治療就使用新一代長效針劑藥物,可更好保護大腦功能,病友在病情穩定控制後,能如正常人般返回職場及生活自理。

陳文瑩說明,對於精神科患者來說,除了藥物治療外,居家治療才是真正落實照護的基礎。居家治療可以大幅減少病患的再住院率及急診使用率,但平均死亡率仍比一般健康正常人高出3.89倍之多,若能在居家治療中配合使用新一代長效針劑藥物,可顯著降低總死亡率,包括自殺、疾病死亡率等。

陳文瑩指出,根據健保資料庫統計結果顯示,比起口服抗精神病藥物,思覺失調症病友接受長效針劑治療有4大好處:

  • 住院風險降低6成
  • 半年內精神科急性病房再住院風險降低6成
  • 急診風險降低4成
  • 治療後兩年死亡風險減少4成


思覺失調症會痊癒嗎?可停藥嗎?

台北市立聯合醫院松德院區社區精神科主任陳柏妤表示,由於思覺失調症復發率高達8~9成,用藥可降至2成左右,即使已使用最新第2代長效針劑藥物,仍需以長期用藥為主,不過肢體僵硬等藥物副作用已大幅減少。她強調,過程中需跟醫師密切討論,若病情長效控制穩定,經醫師評估後有機會減藥。

自2022~2024年以來,政府為減輕病友負擔,每年編列27億的健保精神疾病長效針劑藥物專款預算,希望提升服藥順從性,預防思覺失調症復發。陳柏妤說明,除了藥物治療外,也建議患者配合心理治療,對於提升整體回歸社會的身心理狀態有所幫助。



長效針劑比慢性病用藥方便

台灣社會與社區精神醫學會理事長歐陽文貞歐陽文貞表示,長效針劑依藥效持續時間,目前有2週~6個月不同施打頻率的選擇。國內外實證研究顯示,藥效持續越久的長效針劑,越有助維持體內有效藥物濃度,降低因不規律服藥而復發的風險,進而幫助更多病友回歸社區與社會的可能性。

歐陽文貞進一步補充,思覺失調症治療上先吃藥再打針的觀念已經翻轉,長效針劑不僅增加患者用藥順從性,在使用上也更安全,他形容:「甚至比糖尿病天天打針,高血壓天天吃藥,治療上更加便利。」


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本文授權轉載自《優活健康網》,原文為思覺失調症會好嗎?醫揭新一代針劑「比高血壓、糖尿病用藥還便利」

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