記者林重鎣/台中報導
腰痠背痛不要忽視
55歲的李小姐熱愛運動,許多年前因為下背痠痛就醫,後續經外院診斷罹患腰椎第一節硬膜內的腫瘤,因為種種原因而選擇觀察至今。由於最近開始症狀陸續頻繁地出現,時常有下肢酸麻痛與背痛的情況,尤其在改變姿勢的時候更加嚴重,經過仁愛長庚合作聯盟醫院(大里仁愛醫院)神經外科團隊合作進行顯微切除手術,再加上術中神經監測確保李小姐神經功能完好,順利完成手術。後續病理報告發現李小姐的硬膜內腫瘤是屬於良性的「許旺氏細胞瘤」,又稱為「神經髓鞘瘤」(Schwannomas)。
李小姐到仁愛長庚合作聯盟醫院(大里仁愛醫院)神經外科魏國珍醫師的門診求治,魏國珍醫師是長庚體系知名神經外科醫師,專長為清醒開顱手術和微創鑰匙孔腦瘤手術等。魏國珍醫師針對李小姐症狀仔細問診,以及進行理學檢查,並與李小姐詳細說明與討論後,李小姐最後決定接受手術治療。
此次手術由魏國珍醫師、林口長庚醫院神經腫瘤團隊楊為巽醫師和仁愛長庚合作聯盟醫院(大里仁愛醫院)神經外科施育彤主任共同進行顯微切除手術。經過精確的術前定位後,劃開約七公分的傷口,再將後側椎板移除後切開硬腦膜,將大約2公分的腫瘤徹底切除。原本預計要進行3至4個小時的手術,在魏國珍醫師的巧手之下提前在2個小時內結束。手術過程中由仁愛長庚合作聯盟醫院(大里仁愛醫院)神經外科張育銘醫師負責進行術中神經監測,以確保病人的神經功能完好。
張育銘醫師指出,術中神經監測是將細針扎至病人頭皮與四肢神經與肌肉附近,目的在於偵測其電位訊號,可以大幅幫助神經外科醫師在面對困難與複雜的手術時,能夠順利切除病灶且避免神經損傷。目前健保有給付於一些特定的腦瘤、脊椎腫瘤,以及脊椎側彎等手術。
施育彤主任表示,「神經髓鞘瘤」是一種生長緩慢的良性腫瘤,大部分發現生長於頭頸部的神經根附近,往往因為腫瘤的生長擠壓到原有正常的神經,才會出現痠麻的症狀。至於治療方式以手術為主,在安全不傷及正常神經的情況下,徹底移除腫瘤才能夠確保未來不再復發。
魏國珍醫師呼籲,民眾在生活中可能會常常感到腰痠背痛,如果有發生背痛、手臂或是腰部痠痛等狀,一定要提高警覺,切勿輕忽身體所發出的警訊,千萬不可諱疾忌醫,建議應該盡快尋求神經外科醫師的專業意見,並且接受相關檢查,仔細評估後把握治療時機,重拾健康的生活。