化療期間不舒服,還可以運動嗎?醫學專家揭「14好處」改善副作用

化療期間不舒服,還可以運動嗎?醫學專家揭「14好處」改善副作用

uho優活健康網 2024-12-09 10:00


根據研究指出,在癌症治療期間運動,可以提高存活更久的機會。前美國運動醫學會前會長、賓州州立大學公共衛生科學系特聘教授凱瑟琳.施密茨(Kathryn Schmitz)於《動結癌症》一書中,根據最新科學證據,從癌症治療前、手術後、化療放療期間、重建時期、治療後,一直到癌後餘生,設計出癌友專屬的「動」結癌症計畫,幫助癌友對抗癌症。以下為原書摘文:


噩耗之後該怎麼辦?

我的老婆莎拉是在星期二收到切片結果,接下來幾天,她一直處於恍惚狀態。然後到了星期六,她突然回過神,悲傷席捲而來,她抽抽噎噎地哭了起來,淚水不停落下,彷彿永無止息。我們還是想不通這究竟是怎麼一回事,但她第一次意識到自己是多麼脆弱。

接下來一個月,我們在一連串看診中奔走。「我很難描述那段時間的感受,因為一切都進展得太快了。」她說,「我甚至沒有時間思考,覺得自己有做不完的事,必須把情緒都先拋到一邊。」

醫生說,莎拉的治療會涵蓋鼻尖切除手術和放射治療,以確保清除所有癌細胞。剛聽到這番說明,我們覺得未來似乎一片光明,因為只需要切除鼻尖和做些放射治療就好了!但隨著手術時間愈來愈近,我們的心情也愈來愈忐忑,因為醫生所指的「鼻尖」,原來是指整個鼻子。

在我們即將面對的諸多驚人事實中,這是我們看清的第一個現實。莎拉自己也承認,她是個安靜、害羞、內向的人,以她的個性,她想當個沒什麼存在感的人,永遠不要引人注意。

她的這份心願,卻因診斷和接下來的手術即將破滅。「他們告訴我,我整個鼻子都會被切掉,在重建之前,我都得頂著一張破了大洞的臉到處走。」莎拉說,「正常人不會『少了鼻子』,我看起來會像一個大怪胎。」她很在意我會怎麼看她,她的家人會怎麼看她,還有咖啡店裡排隊的人會怎麼看她。「當時我的心情真的很複雜,難以言喻。」

更令人慌亂的是,莎拉的整形外科醫生建議她做一種名為「前額皮瓣」(forehead flap)的重建手術,準備用她額頭上的皮膚來重建鼻子,但建議等完成化療和放療6個月後再進行。




我們徵求了第二位外科醫生的意見,他表示在莎拉接受「全鼻部切除術」(complete rhinectomy)後,就會立刻為她進行重建手術。於是我們選擇了第二位外科醫生,莎拉說:「他的話讓我充滿希望,記得當時我心裡只想著,『天啊,我能有鼻子了,而且會和以前一樣,這樣情況也不算太糟。』」

我們以為完成治療,再做兩次重建手術,就是全部了,大約歷時一年。但癌症最殘酷又難以捉摸的地方就是,即使醫生有各種精密影像檢測技術可以使用,但直到真正劃開你的皮膚之前,他們永遠無法斷言你的癌症到底有多嚴重。

在手術室裡,莎拉的外科醫生面臨沉重的抉擇:他發現癌細胞已經擴散到眼窩附近,如果全部切除,莎拉可能失明。為了保住莎拉的視力,他決定留下那一點點的癌細胞,期望之後的化療和放療能徹底清除。

接下來1年,莎拉同時進行化療和放療,這耗盡了她的精力,也讓我倆身心俱疲。她也開始鼻子重建手術,外科醫生預計最多需要五次。做完第5次手術後,外科醫生語重心長地說:「莎拉,我們只能到此為止了,這個部位的組織已經無法再承受任何手術了。」

莎拉去了她父母家,哭了好幾個小時,哭到幾乎無法呼吸,罹癌後她從來沒有這樣大哭過。為莎拉治療癌症和重建鼻子的都是很好的醫生,他們醫術精湛,善良且關心病人。那時我在賓州大學任教,這些醫生都是我的同事,也是世界頂尖的醫生。但即使擁有這樣的資源,我們的心情還是如坐雲霄飛車般,時而充滿希望,時而失落絕望。

這就是癌症,充滿不確定性,令人感到焦慮又混亂。你會覺得徹底失去對身體的主導權,必須在還搞不清楚底細前,就被迫做出一連串決定,你甚至連該問哪些問題都不曉得。老實說,就算是世界最好的醫生,也無法斷言你的抗癌之路會如何發展。



運動會讓身體感覺好一些

沒有人可以保證你的抗癌之路走得順遂,但我可以向你保證,運動一定會讓你感覺好一些,即使只動一點點也是。多項研究顯示,運動可以提高生活品質、健康狀態、活力和肌力。我可以向你保證,如果不這樣做,你一定會因為治療失去某些日常生活能力,也許是轉不開醃菜罐,也許是無法再跑16公里。

看到這裡,你可能還是會對自己能否在治療期間運動存有疑慮,我確實也聽過有些患者提出質疑,但我想對你說:請給自己一個機會,照著書中建議運動10分鐘。如果覺得不舒服隨時停下來,但多年經驗告訴我,你一定會感受到自己變得比較舒服。

我與美國運動醫學會的專家一起蒐羅各方科學研究時,除了探討運動如何影響癌症患者的生理狀態,也探討了心理狀態的影響。我們發現,種種有力證據指出,運動能降低焦慮,對抗憂鬱,這些都是得知罹癌後最常出現的情緒反應。

莎拉的抗癌之旅充滿各種意想不到的轉折,但就算所有事情都按計畫發展,得知自己罹癌仍令人感到無所適從又煎熬難耐。在這個你覺得一切都被癌症奪走的時刻,運動會強而有力地提醒你,你還是握有主導權,能夠掌控身體的活動和這場抗戰的發展,即使面臨重大健康危機,還是能感覺自己充滿力量。就像我之前說的:你一定做得到。

研究表明在癌症治療期間運動,可以提高存活更久的機會,因為運動能幫助你按照原訂時程和劑量完成所有治療,這對長期存活率至關重要。癌症治療之所以這麼耗費體力、使人衰弱,部分原因是醫生通常會依照病人身體的承受力給予最大劑量,以達到最佳治療成效。但有時副作用實在令人難以招架,病人被迫降低劑量或先喊暫停,導致總治療劑量變少或治療時間變長。

目前的研究已經證實,走路或騎腳踏車之類的有氧運動,搭配重量或其他阻力的肌力訓練,可以增加癌友按原訂時程和劑量完成治療的機會。除此之外,運動還能幫助癌友更有效地將抗癌藥物散布到全身。

位在哥本哈根的體能活動研究中心 (Centre for Physical Activity Research) 針對癌症患者,比較藥物在規律運動者和不運動者體內的移動狀態。結果發現,在體能狀態佳的人體內,化療藥物散布的範圍比較廣,這代表他們比較不會出現副作用,因而必須減少或停止治療。研究人員還認為,不論是在化療前或化療期間,只要一開始運動,患者就能立刻感受到這項好處,因為運動會增加肌肉的血流量,有效降低藥物副作用。

另外,運動還可以強化身體的自然防禦力,也就是免疫系統,幫助患者完成治療。運動時,身體會增加血液中的免疫細胞數量,此舉或許能進一步刺激骨髓生成新的免疫細胞,讓免疫系統更加強健。癌症治療期間,免疫細胞減少是迫使患者不得不放慢或停止治療的原因之一,且十分常見。

以上只是癌症治療期間運動有益身體的幾個面向。從下頁表1,我們可以看到癌症及其治療會對身體造成哪些影響,有「局部」影響,例如手術或集中放射只改變身體的某個部位;也有「全面」性的影響,例如化療可能對全身上下造成傷害。表中也同時列出運動能如何消除這些副作用。

【癌症治療期間運動對身體的益處】




(本文摘自/動結癌症:美國運動腫瘤醫學專家給癌友的第四類抗癌處方/天下生活)


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本文授權轉載自《優活健康網》,原文為化療期間不舒服,還可以運動嗎?醫學專家揭「14好處」改善副作用

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