台灣中老年男性患者有六成會受到下泌尿道症狀的困擾,醫學上指出下泌尿道症狀包含了頻尿、急尿、夜尿、排尿不順、尿不乾淨的感覺以及尿失禁等。而在中老年男性患者最常造成下泌尿道症狀的原因就是來自於攝護腺的肥大。事實上攝護腺位於男性膀胱的出口,尿道的周圍,隨著年紀的增長會體積逐漸的變大,就會影響到膀胱的儲尿及排尿,每個人的症狀和程度可能都不同,有些人是以解尿困難或是排尿變弱為主,有些人則是以頻尿跟急尿為主,症狀不同處理方式就會有差異,因此需要泌尿科醫師針對病人的情況做出專業的判斷及開立適合治療處方。
資深醫藥記者蔣志偉:「攝護腺肥大又稱前列腺肥大,它是中老年人常見的疾病,年紀越大,發生率就越高,事實上攝護腺肥大,它的腺體會增生壓迫尿道,影響尿液的排出,會引起小便不適的症狀。」
臺北榮總泌尿外科主治醫師/教授黃志賢:「攝護腺肥大是男生很常見的一個狀況,那正常的男人,在從25歲開始攝護腺的組織就會開始增生,然後到了中年以後,他有可能會造成尿道的阻礙。就像我現在手上的這個模型,我們這個是攝護腺,這個是膀胱,這是尿道,那攝護腺正常的功能,它是在收縮,在射精的時候呢,它可以強烈收縮,防止這尿液跟精液互相混合。」
東元綜合醫院泌尿科主任黃賢祥:「攝護腺肥大的問題,所以它跟老化原因有關,跟家族遺傳有關,跟所謂雄性荷爾蒙的退化,可能也有關係,所以這些因素還加上種族的因素,可能導致它這個攝護腺的肥大。」
林口長庚醫院高齡醫學科主任/副教授侯鎮邦:「其實有一些藥物,包括甲型阻斷劑、抗毒素膽鹼的藥物,乙三受體促進劑,這些都可以改善攝護腺肥大所造成的症狀,大部分的病人大約八成九成的患者,如果穩定的服用藥物,都可以達到不錯的治療效果。」
東元綜合醫院泌尿科主任黃賢祥:「很多男性在四五十歲,就開始就會出現頻尿,尿不乾淨,這時候你就要小心,可能是有攝護腺肥大。」
彰化秀傳醫院泌尿科主治醫師王志仁:「一般我們可以跟病人說,如果有困擾症狀可以先吃藥觀察,看看有沒有改善,如果一直沒有改善,那我們就可能考慮用手術的方式。」
資深醫藥記者蔣志偉:「攝護腺肥大的手術方式有很多種,分為把攝護腺肥大組織移除或者不移除,而以微創的方式處理。攝護腺肥大組織移除,包括電刀切除,雷射剜除等,微創則包括攝護腺拉開,或是蒸汽消融手術,請臺北榮總泌尿外科黃志賢教授詳細解析。」
臺北榮總泌尿外科主治醫師/教授黃志賢:「我這邊用一個饅頭來簡單示範,拉開術的話,假如是攝護腺的組織,它直接就是把它壓扁,壓扁然後把它縮起來。所以這個地方被壓扁了,它的空間就跑出來了,那所以這個不需要去挖掉它的組織,那至於說攝護腺的蒸汽消融,把蒸汽打到這個饅頭中間,然後一段時間以後讓它吸收掉。吸收掉以後這個就扁了,所以說這空間就跑出來了,這兩種手術最大的好處是,第一它不會引起性功能障礙,也不會引起逆行性射精。」
林口長庚醫院高齡醫學科主任/副教授侯鎮邦:「如果是吃藥,效果不佳,或是很明顯的影響到生活品質,那病人他沒有辦法穩定的服用藥物,那這樣也是考慮手術的一個情況。」
彰濱秀傳醫院泌尿科主治醫師楊哲學:「攝護腺肥大常見於年紀大的男性身上,那手術方面的話,我們都用經由尿道的內視鏡來進行手術,體表並不會有傷口。」
資深醫藥記者蔣志偉:「台灣中老年男性患者,有六成會受到下泌尿道症狀的困擾,醫學上指的下泌尿道症狀,包括頻尿、急尿、夜尿、排尿不順、尿不乾淨的感覺以及尿失禁等。而在中老年男性患者,最常造成下泌尿道症狀的原因,就是來自於攝護腺肥大。」
成大醫院泌尿部主治醫師林于巧:「每個人的症狀和程度可能都不同,有些人是以解尿困難或是排尿變弱為主,有些人則是以頻尿跟急尿為主。」
成大醫院泌尿部主治醫師詹皓程:「攝護腺癌是男性最常見的癌症之一,當癌症局限於攝護腺內屬於未轉移時,根除性的攝護腺全切除手術是主要的治療方法。」
臺北榮總泌尿外科主治醫師/教授黃志賢:「社會上有一個誤解,就是以為攝護腺肥大,他不處理話會變成癌症,這個是非常錯誤的訊息,攝護腺肥大跟攝護腺癌,兩個可以是同時發生,可以併行發生,甚至是我們很多患者朋友,原來完全沒有攝護腺肥大的症狀,那一檢查起來,他就裡面已經有攝護腺癌,所以攝護腺癌跟攝護腺肥大,這個是沒有,沒有絕對的因果關係。」
醫師提醒有排尿困難、血尿或反覆尿路感染等症狀,應及早就醫進行評估,早期診斷是保障健康、降低風險的最佳方法,另外積極接受治療,能有效改善生活品質。
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