腹痛、血便⋯小心直腸癌上身！45歲張先生日前出現血便症狀，起初以為只是痔瘡造成的出血而不以為意，沒想到持續一段時間都沒有好轉，在家人的勸導下，才決定到大腸直腸外科門診進行更詳細的檢查。醫師為其安排大腸鏡檢查，發現直腸距離肛門口約7公分處有1個約4公分的腫瘤，切片化驗結果顯示為惡性腫瘤，並確診為「直腸癌第二期」。
直腸癌致血便、腹痛
大千綜合醫院大腸直腸外科醫師陳柏仲指出，直腸是連接乙狀結腸和肛門的一段腸道，最主要的作用是貯存糞便，若是腫瘤生長位置在直腸處，則稱為「直腸癌」。直腸癌初期可能沒有明顯症狀，但隨著病情發展可能出現下列情況：
- 排便習慣的改變（如：腹瀉或便秘）
- 糞便中帶血或黏液
- 腹痛或腹部脹氣
- 體重減輕和食慾不振
- 虛弱和疲倦感
直腸癌4大危險因子
事實上，大腸直腸癌的發生通常是許多因素交互作用的結果，包含環境和基因都會影響，常見的高危險因子包含：生活習慣、家族史、大腸發炎病史及遺傳性大腸直腸癌症候群。
- 生活習慣：高脂肪飲食、低纖維食物、抽菸、喝酒及缺乏運動。
- 家族史：大腸直腸癌患者的一等親家屬有2～4倍罹患大腸直腸癌的機會。
- 有大腸發炎性疾病史：有克隆氏症及潰瘍性大腸炎的病人，罹患直腸癌的機會較高。
- 遺傳性大腸直腸癌症候群：大腸直腸癌患者中約有5%是基因缺陷者，如「家族性息肉症候群」（Familial adenomatous polyposis，FAP），患者在年輕時大腸內就有許多瘜肉，若不處理有較高機會轉變為直腸癌。
直腸癌主要為手術治療
陳柏仲說明，治療直腸癌的主要方式為手術治療，依據狀況切除部分或整個直腸，也會依病人狀況，以化學治療和放射治療作為輔助治療，在手術前縮小腫瘤或手術後降低復發風險。此次案例在接受全身正子造影及電腦斷層檢查，確認沒有局部淋巴轉移及遠端轉移的情況，因此選擇進行微創腹腔鏡低前位切除手術，成功將腫瘤切除。
陳柏仲提醒，大腸直腸癌已連續10年名列國內10大癌症發生率之首，盛行率是男性第1名及女性第2名，是國人最常見的惡性腫瘤之一。
根據衛生福利部國民健康署公告，自2025年開始，大腸癌公費篩檢措施擴大年齡層，將自現行「50～74歲民眾」調整為「45～74歲」及「40～44歲具家族史」民眾，建議符合資格的民眾定期接受免費的糞便潛血篩檢，才能及早發現，避免延誤治療時機。
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本文授權轉載自《優活健康網》，原文為大便出血了，到底是痔瘡是罹癌？醫揭大腸癌「5症狀」提前做1檢查
