天冷注意溫差,尤其是高血壓患者,一位57歲的金融業主管因血壓問題來就診,自己已經在兩個月內減重4公斤,也有在服用高血壓藥物,但居家血壓平均仍維持150/90毫米汞柱,醫師問診後發現,患者血壓偏高的可能原因包含「飲食偏好添加醬料」、「作息不規律」、「氣溫變化」。
初日診所減重專科暨家醫科醫師許芷瑜解釋,患者雖每餐搭配涼拌生菜、炒或燙青菜提升蔬菜攝取,但會拌入和風醬、凱薩醬、醬油膏等做調味,無形中大幅提高鹽分攝取,此外,外在氣溫忽冷忽熱影響血管調節,本身作息不規律,導致血壓難以控制。
根據2021年發表於高血壓領域權威期刊《Hypertension Research》的研究表示,當溫度從20°C下降到10°C時,部分患者的血壓可升高5-10毫米汞柱,冬天較低的氣溫會使血管收縮、血壓上升。研究也指出,冬季心血管事件發生頻率明顯高於夏季,甚且對高血壓患者而言,低溫引發的血壓升高還可能增加「全因死亡率」。
想要改善血壓狀況,許芷瑜建議,在服用降壓藥物的同時調整飲食與生活習慣。她推薦結合得舒飲食(DASH)與211餐盤(50%蔬菜、25%蛋白質、25%原型澱粉);得舒飲食是以高鉀、鈣、鎂、低鈉為核心,包含「攝取全榖雜糧」、「大量蔬菜」、「適量水果」、「優先選擇低脂牛奶」、「白肉取代紅」、「攝取適量堅果與健康油脂」。
許芷瑜也提醒,「211得舒飲食」雖然堪稱最強降血壓飲食法,但有特殊疾病族群仍須留意。特別是腎功能不佳的患者不適合高鉀飲食,而糖尿病患者或腸道功能不佳者,也須在專業醫師指導下逐步調整飲食較安全。若執行飲食調整後血壓仍無改善,建議尋求專業醫療建議,制定個人化健康方案。
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