近日春節假期加上連日低溫，各大醫院急診室湧入大量病患，造成嚴重壅塞。根據衛福部統計，春節期間急診室單日最高湧入4.5萬人，許多醫學中心包括台大、三總、國泰、台北馬偕、新光、亞東等醫院一度通報滿床。
急診壅塞問題引發醫界關注。台大醫院急診醫學部主任張維典指出，台灣分級醫療不如他國嚴格，難以預防民眾過度醫療行為。雖然制度自由、就醫方便，但對急診負擔較重。加上護理人員短缺，導致許多醫院關床，門急診病人皆一床難求，形成惡性循環。
馬偕醫院總院急診醫學部主任簡定國表示，急診的推床都用完了，但救護車持續送來新病患。如果病人可以坐輪椅，就先坐著；不能坐的，只好將救護車的擔架留在醫院，但這樣救護車就無法執行下一趟任務。
急診護理師吳承恩感嘆，寒流過境，流感重症、心肌梗塞、腦中風、到院前心肺功能停止等案例也跟著湧入急診，掃過所有已經疲憊不堪的急診醫護。他指出，即使急診團隊能快速處理重症病人，但大台北區的加護病房總是一床難求，光是詢問轉院所耗費的時間，就足以超過醫療處置的時間。
針對急診壅塞現象，衛福部醫事司副司長劉玉菁表示，台灣沒有硬性規定限制輕症民眾到大醫院就醫，只能呼籲民眾珍惜醫療資源，並透過健保部分負擔來做人數調控及引導。
然而，醫界普遍認為現行健保制度存在問題。台灣急診醫學會榮譽理事陳維恭指出，健保對於急重症和輕症的給付相同，造成資源分配錯置。他強調，急診處於第一線，每天24小時挺著疲憊救人，但健保資源分配不當，恐造成人才出走。
為解決急診壅塞問題，醫界呼籲健保制度需要改革。張維典建議，應先調整急重症的健保給付，減輕急重症科別負擔，讓護理人員願意回流、病房不要繼續關門。陳維恭則主張健保應朝「保大不保小」方向調整，給予急重症更多給付，輕症則由民眾自行負擔，以避免健保制度崩潰。
當前急診壅塞問題已成為台灣醫療體系面臨的重大挑戰。解決這一問題需要政府、醫療機構、社會各界共同努力，包括調整健保制度、改善醫護人力配置、加強分級醫療等多管齊下的措施。唯有如此，才能確保民眾在需要時能夠獲得及時、適當的醫療救治。
本文由《品觀點》授權提供
