國內出現今年首例醫源性肉毒桿菌中毒個案！衛福部疾病管制署今天（15）日公布，一名北部40多歲女子3月下旬透過網路購買「美容針」，由賣家到府施打肉毒桿菌毒素，施打3日內出現多重嚴重症狀，就醫時更因呼吸困難插管並入住加護病房，最後判定極微可能肉毒桿菌中毒病例，自費22萬多元接受抗毒素治療。疾管署指出，這是近6年來國內第8例醫源性中毒個案，也是唯一重症。
防疫醫師林詠青說明，該名女子3月下旬透過網路平台購買美容針（肉毒桿菌毒素），由賣家親自到府在額頭與臉頰施打肉毒桿菌毒素。施打後3日，陸續出現吞嚥困難、唾液分泌障礙、眼瞼下垂、肌肉無力與全身倦怠等症狀，在發病第4日就醫，發病第6日因呼吸困難插管使用呼吸器住加護病房，通報疑似肉毒桿菌中毒。雖血清與糞便檢體檢驗結果皆為陰性，但根據臨床症狀與流行病學資料，研判極微可能是醫源性肉毒桿菌中毒個案。
疾管署副署長羅一鈞指出，個案自費申請22.6萬元使用抗毒素治療，目前經治療後症狀好轉，已拔管轉出加護病房至一般病房，仍在住院中。羅一鈞表示，目前國內肉毒桿菌抗毒素並無藥品許可證，須由疾管署專案進口，並儲備於六區管制中心供緊急調用。合法醫療院所可提出申請使用，若屬人為因素注射肉毒桿菌素疑似中毒個案、未具居留證之外籍人士等情形，則需自費使用，並依政府採購成本定價，成人一劑需價22萬6480元，目前國內庫存僅有4人份，今年預計再採購12人份。
羅一鈞說明，肉毒桿菌中毒為第四類法定傳染病，大多是因食用處理或保存不當的醃漬食品導致，但也可能因醫療用途注射來源不明製劑導致。臨床表現以神經症狀為主，可能於注射後數小時至數週內出現，包括視力模糊、眼瞼下垂、吞嚥困難、瞳孔放大、語言與呼吸困難等症狀，嚴重者可能因呼吸肌無力而導致死亡。由於醫療用途之劑量通常低於中毒劑量，真正發生中毒的情況罕見，唯若使用來源不明的製劑則風險增加。
根據疾管署統計，自2019年迄今國內累計8例醫源性肉毒桿菌中毒通報，其中5例涉及非法地下醫美，本次個案為唯一重症，也是首次因醫源性中毒申請抗毒素治療。
針對本案非法注射行為，羅一鈞強調，賣家非藥商卻擅自輸入藥品，且未具醫事人員資格卻執行注射，違反《藥事法》與《醫師法》，衛生局將針對賣家、藥品來源、非法販售及施打過程循線追查。根據《藥事法》第82條，輸入禁藥可處10年以下有期徒刑，併科1億元以下罰金；《醫師法》第28條則規定，無合法醫師資格執行醫療行為者，最高可處5年徒刑並科罰金。
疾管署提醒民眾，在接受肉毒桿菌等醫美療程注射前，應確認機構是否為合法立案醫療院所，執行者是否為具合格執業登記之醫事人員，並主動詢問製劑來源與藥品許可證字號，了解可能副作用與併發症處理方式，以降低醫美中毒風險。（責任編輯：殷偵維）
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