別輕忽！小弟弟疼痛發紅 竟是陰莖癌上身

陰莖發紅恐是罹癌徵兆！台灣一位43歲已婚的張先生，發現陰莖發紅且觸摸到會痛的腫塊，已持續兩年之久，近日上廁所感覺排尿有疼痛感，趕緊就醫，醫師檢查患部沒有流血或流膿，由於有包莖，因此建議切開包皮並做病
理切片，報告結果顯示竟是罹患陰莖癌。

替該患者診治的台灣書田診所泌尿科主任醫師周固指出，手術將病人包皮切開後，發現龜頭下方繫帶處，有一個2x2.5x2公分表面充血，有如繡球花般外型的紅色腫瘤，病理切片顯示為陰莖鱗狀上皮癌。目前病人術後恢復良好
。

陰莖癌發生率在亞洲高於歐美，其中鱗狀上皮癌佔95％。周固表示，罹患此症的危險因素，包含感染、衛生及受傷等。在感染方面，有40％陰莖癌患者有感染HPV(人類乳突病毒)，比例佔30%至50%，其中以HPV16型最多，佔63 ％；根據統計，免疫能力差者(如感染HIV)，罹病機會較未感染者高約8倍；有性器官疣(俗稱菜花)，或在性器官或肛門周圍有疣，罹患侵犯性陰莖癌機會多3.7倍。

此外，長期的衛生不良，像是包皮垢堆積會引起慢性炎症，倘若曾發生龜頭炎或陰莖受傷，患病的機率也會上升。周固進一步說明，有抽煙習慣，患有硬化性苔癬，或是因牛皮癬接受紫外線治療，均會提高陰莖癌發生的機會
。陰莖癌80％發生在55歲以上，小於50歲者罕見。

周固表示，陰莖癌常見症狀，可從陰莖觀察，像是會發紅、起皮疹、有惡臭的滲液自陰莖滲出、疼痛、變色等；另外，若發現包皮或陰莖長東西，經治療長期不癒，或是包皮下流血也有可能是癌兆。他進一步說明，由於包皮
容易感染HPV，且易引起慢性發炎成致癌因子，因此有研究指出，陰莖癌患者有一半以上是包莖，罹病原因可能與清潔不易，加上無法輕易自我檢查有關，不過目前還無足夠證據證明此說法。

治療方面，周固說明，主要是手術陰莖局部或全切除。倘若為侵犯性陰莖癌，則須一併切除淋巴，且視病情配合化療、電療。術後五年存活率平均約為50％；癌細胞局部存在，五年存活率約85％；已侵犯周圍組織或淋巴，約
59％；已發生遠處轉移，五年存活率約11％。

預防陰莖癌，周固建議，平時應注意清潔衛生，倘有包皮過長、包莖且反覆發炎者，可考慮進行包皮環切，避免包皮垢的堆積；有抽煙習慣者也須戒煙。包皮或陰莖長東西，特別是疣狀物，經治療長期不癒，或是陰莖有不明
分泌物，都應當留意，不可輕忽。他也提到，陰莖癌HPV感染相關，呼籲9-26歲尚未有性經驗的女性，可考慮施打子宮頸癌疫苗，除了能保護自己，也能讓男性罹患陰莖癌機率減少3分之1。