臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師康妤甄指出，當壞膽固醇過多、好膽固醇不足時，血脂容易堆積在血管壁，長期下來將導致血管狹窄硬化，產生心臟病與中風等嚴重疾病。（圖片來源：shutterstock）
炎夏將至，手搖飲料與冰品成了許多民眾解暑首選，但隨之而來的高糖高油飲食，也悄悄升高國人高血脂的風險。根據調查統計，台灣約四分之一的成年人有高血脂問題，且大多在毫無症狀的情況下被忽略。除了西醫藥物控制外，臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師康妤甄指出，中醫治療高血脂重視「標本兼治」，除了透過利濕化痰、活血化瘀等方法增加代謝廢物排出以外，亦需要從根本補強體質的不足，才能真正改善患者的代謝機能。
血脂超標？除了飲食，這三因素也有影響
高血脂症包括過多的低密度脂蛋白膽固醇（LDL，俗稱壞膽固醇）、三酸甘油脂，與不足的高密度脂蛋白膽固醇（HDL，俗稱好膽固醇）。當壞膽固醇過多、好膽固醇不足時，血脂容易堆積在血管壁，長期下來將導致血管狹窄硬化，可能引發心肌梗塞、中風等嚴重疾病。
然而，初期高血脂通常沒有明顯不適，患者多在健康檢查時才意外發現。康妤甄指出，中醫自古即有膏粱厚味損傷脾胃的論述，認為長期攝入高熱量、高油脂食物會造成腸胃道負擔，形成「痰濕、痰濁」堆積於體內，導致氣機阻滯、氣血津液循環不佳，產生許多如高血脂、高血糖等等代謝性疾病。
不過，有些患者可能有疑惑「日常飲食都相當注意，怎麼還會有高血脂？」對此，康妤甄解釋，高血脂除了受到飲食的影響之外，家族遺傳、個人體質的虛損以及不良生活習慣都是導致高血脂的重要原因之一。
中醫治療高血脂「標本兼治」 改善氣血與代謝
中醫認為，高血脂的發展與體質失衡息息相關，患者常有「本虛標實」問題，因此可以從活血化瘀、健脾袪濕等方式治療，透過改善氣血循環與身體代謝機能達到降血脂的效果。此外，高血脂患者常有臟腑功能低下的問題，因此更容易出現新陳代謝異常，甚至有疲倦、水腫等症狀，必須改善體質才能達到長期穩定的效果。
康妤甄表示，中醫治療高血脂重視「標本兼治」，除了透過利濕化痰、活血化瘀等方法增加代謝廢物排出以外，亦需要從根本補強體質的不足，才能真正改善患者的代謝機能。中醫治療上，以袪除痰濁、健脾利濕、調補肝腎等為主，有助於改善氣血循環與代謝機能。
三種常見體質 中醫對症調理
中醫認為，高血脂並非單一病因所致，不同體質對應了不同病機，治療上也有所區分。康妤甄表示，中醫講求「辨證施治」，依據患者的脾胃功能、臟腑狀態與代謝力，調整用藥策略，提升整體治療效果。針對不同體質的調理方式如下：
- 食少納差、脾胃失調的患者：可用白朮、茯苓等藥材，健脾袪濕、升清降濁，提升消化功能。
- 腎氣虛衰、肝腎不足：年紀較長的患者常見因腎氣虛衰、肝腎不足，無法維持正常的代謝機能而導致血脂過高。此類患者多屬虛證，常有手腳末梢冰冷、下肢痠痛腫脹、鼻過敏等不適，可用丹參、熟地等藥物補腎祛瘀，亦可以在每年約7至8月使用三伏貼輔助治療，改善相關症狀。
- 服用降血脂藥，出現副作用者：康妤甄說明，部分民眾在使用西藥降血脂藥時，出現肌肉痠痛、疲倦等副作用。針對此類患者，可嘗試服用「壽美降脂一號」膠囊，內含的天然紅麴萃取物。經研究證實，可有效降低總膽固醇、壞膽固醇與三酸甘油脂，避免血管硬化；臨床上也較少見到患者出現明顯副作用。
康妤甄也提醒，任何藥物使用前皆應由專業中醫師診斷體質、評估適應性後開立，切勿自行購買來路不明的產品，以免造成健康反效果。
現代人多外食、少運動，加上工作與壓力俱增，使得代謝疾病年年攀升。她強調，在藥物治療之外，民眾也應改變生活作息，盡量選擇高纖、低鹽低油低糖的原型食物、培養規律運動習慣，並配合定期檢查，才能及早預防與避免高血脂對健康的危害。
【參考資料】
Chang, Chuen-Chau et al. “Decreased Risk of Stroke in People Using Red Yeast Rice Prescriptions （LipoCol Forte®）: a Total Population-Based Retrospective Cohort Study.”Evidence-based complementary
and alternative medicine : eCAM vol. 2022 8160425. 23 Apr. 2022, doi:10.1155/2022/8160425
資料提供：臺北市立聯合醫院
責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀
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