蜂窩性組織炎是一個相當常見的疾病,就算是正常人健康的身體,不論年齡,都可能得到,常見於中年及老年人,也特別常見於肥胖的病人,靜脈功能不全,以及淋巴回流不良,而免疫功能不佳者,像是糖尿病,或是皮膚有傷口,也比較容易得到。
成大醫院皮膚部主治醫師 杜威廷表示蜂窩性組織炎的典型症狀是紅 腫 熱還有壓痛。壓痛意思是指的說你壓下去會痛,最常出現地方是下肢,一般都是單側,比如說左邊或是右邊。大部分得到蜂窩性組織炎的病人,都可以經由抗生素治療而痊癒,有時候甚至是吃的口服抗生素就可以,僅有少數會發展到需要截肢。
竹山秀傳醫院院長莊碧焜進一步指出蜂窩性組織講的就是皮膚一旦有受傷,有一些傷口的時候,我們傷口上面的細菌,大部分來講就是金黃色葡萄球菌。或者是鏈球菌才會侵入到身體的,這個皮膚的屏障裡面,造成組織的發炎,那發炎呢就是紅腫熱痛,所以任何地方 任何人都可能發生。
風險因子包含免疫不全者、糖尿病患者、四肢水腫,或者是靜脈曲張者,皆為比較容易罹患此病的風險之一。它的傳染途徑,一定是有一個開放性的傷口,也許是一個皮膚的破損,或者是沿著毛囊,而讓細菌入侵到皮膚,甚至皮下組織而罹患此病。
彰濱秀傳醫院外科部主任 林建華臨床上常會碰到皮膚有一些外傷或者是皮膚的感染,那一旦皮膚的感染,其實十之八九,它通常也會自己痊癒或自己好,但是如果感染了,一路往下轉就是延到皮膚的下面,一路感感染上去的話。那就可能會進一步的引發敗血症,或者是休克。
蜂窩性組織炎造成原因來自於我們傷口,被細菌感染 到我們的皮膚、皮下組織造成的發炎反應,那常見的菌種有所謂的鏈球菌,以及金黃色葡萄球菌。那高風險的族群大部分是來自於免疫力低下的族群。
值得注意的是在高山上,蜂窩性組織炎的風險更高,原因包括免疫力下降,低溫、低氧環境會讓身體抵抗力減弱,細菌更容易入侵,小傷口被忽略登山過程容易因磨鞋、刮傷或昆蟲叮咬導致皮膚破損,若忽視清潔,細菌就可能趁虛而入,再來在高山缺乏醫療資源,延遲治療可能使感染迅速惡化。
竹山秀傳醫院院長莊碧焜接受TVBS資深醫藥記者蔣志偉專訪表示,在高山上,我們說在醫療不容易到達的地方,如果有這些所謂的外傷性的,當然如果你身上有一些急救設備,有一些傷口的包覆一定要注意包覆好啊,如果真的沒有 不要等到嚴重才要下山,儘快下山處理,不然皮膚是我們身體裡面最大的安全屏障,一旦受損了很容易造成後續嚴重的問題。
台南市立醫院家醫科醫師 盧泰潤指出比較常見的部位就是在血液或者是淋巴循環不好的部位,像是有一些個案,它有這個淋巴水腫或者是慢性靜脈曲張,這些部位也比較容易會長出蜂窩性組織炎。
細菌從毛囊口進入,甚至擴展成一個整個我們所謂從細胞組織的,組織感染,更深的往下延伸到所謂的感染性筋膜炎。
東元綜合醫院急診科主治醫師 謝政勳表示輕度的蜂窩性組織炎,大部分可以使用口服的抗生素來做治療。那治療的療程大概是5天到7天不等,如果說口服抗生素壓不下來,就會需要考慮住院使用針劑的抗生素來做治療。
醫師提醒,蜂窩性組織炎看似只是皮膚紅腫,卻可能迅速惡化,甚至危及生命。若發現紅腫範圍擴大或伴隨發燒,務必及早就醫,千萬不要拖延
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