大夜班、作息不定　女發現小腫塊，竟是乳癌第四期！醫：及早篩檢最關鍵

健康醫療網 2025-11-04 12:00

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】一位來自北部的林小姐，長期輪大夜班、作息不規律，直至2023年5月在自我檢查時發現乳房有硬塊，起初未立即就醫，直到腫塊逐漸變大，才前往醫院檢查。確診時，已罹患乳癌第四期，且癌細胞已轉移至骨骼、肺部與腹部，甚至造成雙側肺積水和呼吸困難，病情比她想像中更為嚴重。

光田綜合醫院乳房外科廖志斌醫師指出，林小姐罹患的是最常見的「管腔型乳癌」，因此，醫療團隊評估屬於內臟轉移急症，先給於化學治療，之後再採用口服標靶合併荷爾蒙藥物治療。經過一段時間，林小姐的症狀逐漸獲得控制，生活品質明顯改善。

乳癌是台灣女性癌症發生率首位　應養成自我檢查習慣

廖志斌醫師提醒，乳癌是台灣女性發生率最高的癌症，每年新增的患者不勝少數。建議平時規律運動、減少高脂飲食與飲酒，以及養成自我檢查的習慣，40至74歲女性也可善用政府提供的兩年一次公費乳房X光攝影檢查。尤其高風險族群（家族有乳癌病史、一側乳房曾得過乳癌、得過卵巢癌或子宮內膜癌、長期使用賀爾蒙補充劑等），更建議與醫師討論是否提早檢查。

乳癌會隨時間與治療而改變　病發後仍應定期追蹤與檢測

不過在2025年3月，林小姐癌症再次復發，甚至已經出現腹積水，且醫療團隊進一步檢查後發現，林小姐的癌細胞特徵有所變化，從原本的HER2陰性轉為HER2低表現（由0分變為2+，代表介於陰性與陽性之間），使其需接受新一代標靶治療。廖志斌醫師表示，這顯示乳癌是一種會隨著時間與治療而改變的疾病，並非一成不變，患者若出現復發或轉移，應再次接受檢測，以便調整治療方向。