在急救現場,搶時間就是搶回生命的關鍵。花蓮慈濟醫院心臟血管外科主任詹津祐,12 月 5 日於「2025 台灣醫療科技展」衛教講座分享「葉克膜置入訓練於 VR 的設計與應用」,介紹團隊設計的葉克膜(ECMO)虛擬實境訓練系統,如何協助醫護在高壓急救情境中更快速、安全地建立體外循環。此訓練已正式進行收案研究,並於 AMEE 國際醫學教育會議發表,獲得國際醫學教育領域關注。
詹津祐主任表示,在高級心肺緊急復甦術(ACLS)情境中啟動 ECMO,必須在數分鐘內完成血管插管、管路連接與設備啟動,越快重建血液循環,越能保住腦與重要器官功能,因此團隊分工與溝通效率至關重要。
傳統葉克膜訓練仰賴高階模擬人與臨床機會,受限場地與成本,學員練習次數有限。為提供更安全且可反覆操作的訓練環境,花蓮慈院跨校跨科合作,與台大醫院心血管中心教授陳益祥、敏盛綜合醫院心外體循組長彭麗美、慈濟大學許峻嘉教授等共同開發 VR 訓練模組,並在麻醉部鄭偉君醫師協助下,於 2022 年獲國科會兩年期計畫支持,2023 年底完成系統初版上線,2024 年更升級為支援多位學員同時進行 VR 連線協作,訓練場景更接近真實急救操作。
這套VR系統以實際急救流程為藍本,建構出3D虛擬手術與急救場景,學員戴上裝置後,即可分別扮演醫師、體循師與助手三種角色,在模擬心跳停止、需啟動葉克膜的情境下進行分工合作,同時系統將每個步驟拆解為清楚的操作流程,讓他們可以在虛擬環境中反覆練習。詹主任說,讓同仁在不影響病人安全的前提下多練幾次,熟悉流程就會更有信心,未來也預計結合人工智慧分析,協助回饋每位學員的錯誤模式與學習盲點。
團隊也在AMEE 國際醫學教育會議發表計畫研究成果,39名臨床專業人員在虛擬實境(VR)場景中扮演葉克膜團隊角色後,發現訓練顯著提升了合作學習能力,尤其是在角色清晰度和團隊協作方面,且VR技術透過沉浸式體驗學習環境,彌補了高風險體外生命支持(ECLS)場景中理論知識與實際應用之間的差距。
目前系統仍持續優化,花蓮慈院與國科會研究計畫團隊已完成專利申請,未來的培訓計畫將根據個人學習需求,優化跨專業角色分配,也期待VR技術提高葉克膜(ECMO)培訓中的角色清晰度和高風險合作學習能力,並進一步與更多醫院、學校合作,逐步建立屬於臺灣的葉克膜VR 標準化訓練模式。
「VR 雖無法取代真實臨床,但可在高風險、低容錯又少遇到的急救場景中,成為新手與實戰之間的最佳橋梁。」詹津祐主任說,希望透過科技展的分享,推動更多急救教育與科技整合,讓 VR 訓練真正走入醫院日常,提升病人安全與醫療品質。
撰文/江家瑜;攝影/曾玉麟、江家瑜
